试管婴儿是人工授精失败的下一步应对手段,也是很多不孕不育夫妻最后的救命稻草。
12月15日,北京电视台一档节目特邀“中国*殖医学梦之队”——北京大学第三医院*殖医学研究中心的乔杰院士及团队,向大家介绍这些年来辅助*殖医学技术的发展,1988年中国大陆第一例试管婴儿就是在该院诞*的。
2018年恰逢试管婴儿在中国30年,当下中国不想*孩子的人越来越多,试管婴儿于他们就更是遥远的事儿,但实际上对于一些夫妻而言,想怀个娃可能没那么简单。
一直以来我国都没有全面系统的不孕不育症(注:未采用任何避孕措施一年以上,仍没有怀孕的夫妇)流行病学调查,对这一群体规模还难有准确数据。此前有媒体报道,中国人口协会等联名发布的调研报告显示,中国的不孕不育率从20年前的2.5%攀升到2012年15%左右,患者人数超过5000万,即每8对夫妇中就有1对有不孕不育问题。《国际流行病学研究杂志》2014年曾发布过一份全球不孕不育症趋势研究,该研究综合了全球52份相关研究结果,估算全球大约有10%的人面临不孕不育问题。
另外,全球疾病负担研究(GBD2017)的全球不孕不育流行率数据也显示,中国的不孕不育症流行率在全球范围内处于一个较高的水平。若根据GBD2017不孕不育症流行率数据计算,中国不孕不育人数可能在4000万-5000万人之间。
对于这些夫妻,求医成了必然之路。目前,治疗不孕不育的方法主要有三种:药物治疗、手术治疗和辅助*殖,辅助*殖技术又分为人工授精和体外受精-胚胎移植(即“试管婴儿”)两大类。试管婴儿是人工授精失败的下一步应对手段,也是很多不孕不育夫妻最后的救命稻草。
据报道,2016年3月份,国家卫*计*委副主任马晓伟在十二届全国人大四次会议新闻中心曾表示,中国经批准的辅助*殖机构年均完成70万例辅助*育手术;《科技日报》在2018年的一篇报道中则提到,中国每年通过试管婴儿技术出*的人数有20多万人。这与上述不孕不育人数差距很大。
此外,要是拿这一数据与邻国日本相比,也能看到试管婴儿技术实施在中国的“成熟度”。中国通过试管婴儿技术出*的婴儿占总出*人口的比例远低于日本,而根据GBD数据日本的不孕不育症流行率要远低于中国。
根据中国《人类辅助*殖技术管理办法》条文规定,实施试管婴儿技术必须在经国家批准的辅助*殖机构进行。有理数在国家卫健委官网发现一份2017年4月发布的《经批准开展人类辅助*殖技术和设置人类*库机构名单》,截至2016年末,全国共有451个辅助*殖机构。
但这451家辅助*殖机构,并不是每个都可以实施试管婴儿技术。全国451家机构中仅72.7%的机构可以实施常规体外受精-胚胎移植(第一代试管婴儿技术)、卵胞浆内单*显微注射技术(第二代试管婴儿技术),而能实施植入前胚胎遗传学诊断技术(第三代试管婴儿技术)的机构仅41家,占比不到10%。
虽然三种试管婴儿技术并不是简单的技术升级,它们都有相应的适应症,不能用优劣、先进与否区分。但由于第三代试管婴儿技术的技术门槛更高,目前在国内并未大规模使用,这也让一些想“优*”的夫妻需求难以满足。
而即便是这样,在一些地区辅助*殖机构还存在较严重的供给缺口。有理数统计发现,在全国31个省份中,各省份每个辅助*殖机构平均覆盖人口从100多万到800多万不等。而按照国家卫计委2015年发布的《人类辅助*殖技术配置规划指导原则》中的测算方法之一,原则上每300万人口设置1个机构,很多地方未达到配置规划。
三十年过去,试管婴儿技术在中国已是“而立”之年,但无论是从其服务覆盖人口还是服务质量而言,都还难说成熟。在目前晚婚晚育以及放开二胎的时代背景下,试管婴儿技术更需要引起重视。