关节炎的治疗核心在于缓解疼痛、控制炎症和改善关节功能,药物、物理治疗、*活方式调整是主要手段。早期干预可延缓病情进展,重度病例需考虑手术。
1.药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布能有效减轻疼痛和肿胀。关节腔注射糖皮质激素适用于急性发作期,每年不超过3-4次。改善病情抗风湿药甲氨蝶呤、来氟米特可延缓类风湿关节炎进展。
2.物理疗法
热敷促进局部血液循环,每次15-20分钟。冷敷适用于急性肿胀,冰袋需用毛巾*裹。水疗通过浮力减轻关节负重,水温保持在32-35℃。
3.运动康复
游泳对膝关节压力最小,每周3次。骑自行车需调高座椅减少屈膝角度。太极拳增强下肢肌力,注意避免深蹲动作。每次运动前需热身10分钟。
4.体重管理
BMI超过24需减重,每减重5kg可降低膝关节压力15-20kg。采用地中海饮食模式,增加深海鱼类摄入。避免精制糖和反式脂肪酸。
5.辅助器具
膝关节支具提供侧向稳定性,每日佩戴不超过8小时。拐杖使用时应握在健侧,分担30%体重。防滑鞋减少关节扭伤风险。
6.手术治疗
关节镜清理术适合半月板损伤患者。截骨术矫正力线异常,恢复期6-8周。人工关节置换是终末期方案,假体使用寿命约15年。
关节炎治疗需个体化方案,药物与运动结合效果最佳。定期监测血常规和肝肾功能,骨密度检查每年1次。症状持续加重或出现关节变形时,应及时到风湿免疫科就诊。保持规律作息和适度活动,避免长时间保持同一姿势。