“五谷为养”，《黄帝内经》中的饮食养生之道

超然

超然脱俗，不畏世俗真性情：卓群洞见，无涯学海泛轻舟

一直以来，饮食都被看作是养生文化中最重要的部分之一。美国著名的抗衰老专家霍华德·希尔认为：只有懂得怎样吃对身体有利，才能找到长寿之路的入口。在快节奏、高强度的现代社会中，人们经常会被“吃什么”“怎么吃才健康”的问题所困扰。对此，各国的营养学家、医学人士都说法不一。

不妨就一起走进《黄帝内经》，从古代中医经典著作的智慧中找寻一些答案。

“五谷为养”，饮食要平衡多样

《黄帝内经》作为现存最早的中医典籍，早早就认识到了饮食是人体赖以生存的物质基础，并且发现饮食也影响着人体的健康，影响着疾病的发生和发展。

其中所写的“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离绝，精气乃绝”，就是这个道理。这大致的意思就是说，阴阳协调平衡是人体健康的根本。书中又同时指出：“天食人以五气，地食人以五味”，五气与五味均是维持生命存在的必要条件，其中五味（即饮食）是维护阴阳平衡的必要条件，是保证身体健康的基础。

所以饮食的平衡适度可以说是《黄帝内经》中提倡的最核心思想，强调种类的多而杂，丰富之中也要讲究平衡。

首先，书中就强调吃的食物种类一定要多。《黄帝内经》中写道：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补养精气。其就是在强调，要食以谷肉果菜等多种食物以培养正气，维持或修复机体功能。

这里句子中出现的“五”可以理解为具体的五类谷、果、肉、菜，也可以理解为一个虚数，也就是在强调食用的品种越杂越好，这样才能给我们提供全面的营养元素。这也和许多现代的科学发现不谋而合，很多西方的营养学研究都指出，如要维持机体健康，每周应摄入30种以上的不同食物，而在更长的时期内，还应做相应地调整，更换食物种类，种类越多、调和得越均衡越好。

在保证食物种类丰富的基础上，还要在味觉上做到一种平衡，即书中提到的“五味不可偏嗜”。

五味，是指饮食物的五种滋味，即酸、苦、甘、辛、咸。五味可以补益脏腑，是人体生命活动的物质基础。因其味不同，对脏腑的作用也有所侧重，如《素问·至真要大论》所云：“五味入胃，各归所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾，久而增气，物化之常也。”提出了在生理情况下五味对五脏的影响有主次之分。

所以书中就强调，不同味道的食物对不同的脏腑起到补泻作用，当偏食某种或某几种味道的食物时，可能会导致相应脏腑功能增强，出现多种病理变化。

《黄帝内经》中的《素问·生气通天论》就详细论述了五味偏嗜给机体带来的影响：“是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝；味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑；味过于苦（原作‘甘’），心气喘满，色黑，肾气不衡；味过于甘（原作‘苦’），脾气不濡，胃气乃厚；味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精，谨道如法，长有天命。”这里说明饮食五味太过，也是损伤五脏精气的重要原因。

而饮食偏袒某种口味，除了能直接伤害肠胃以影响五脏外，还可通过五味与五脏的关系，引起其他脏腑发生病理变化，进一步对身体造成不良影响。譬如，酸味太过，致使肝气偏盛，导致脾气的运化作用受到阻滞。咸味虽然入肾补肾，但咸味太过则能伤肾。肾气受损则养骨之气不足，故曰“大骨气劳”。

苦味入心，太过则损伤心气，心主血脉、主神志的功能必受影响，故有心跳急促及烦闷之症。甘味入脾，既可补脾，但太过则可伤脾，所以脾气因滞碍而不能运化水谷精微濡养于全身。脾与胃同居中焦，升降相因，纳运配合，如若脾气不能升运，必然对胃气之纳降产生负面影响，使胃气的纳降迟滞，浊气滞留而生胀满。辛味能散而入肺，辛味太过，一则可耗散肺气，二则可使肺气失常而偏盛，既能乘袭肝木，使肝之阴血受损，筋失濡养而败坏弛缓，又能反侮于心而殃及心神。

因此书中所强调“谨和五味”，在做到多种饮食的同时，也要做到酸、苦、甘、辛、咸五味不可偏嗜。

此外，我们现代人在日常饮食中以肥甘厚味、油腻为多，容易引起不少包括糖尿病、中风、肥胖等在内的疾病，像一些心血管疾病也与肥甘厚味的过度摄取有密切关系。

而《黄帝内经》中，就对这种不良饮食习惯做出了分析。

《素问·生气通天论》中写道：“高粱之变，足生大丁，受如持虚。”意思就是，长期进食高热量饮食，会使阳热内盛，久则可多发疔疮，而且得病就像手持空虚之器受物一样容易，从而强调了饮食宜清淡，不宜过多肥甘厚味，也就是我们今天提倡的“荤素搭配”，即进食饭菜时，应有荤有素，合理搭配。

在中医看来，肉类食物吃得多虽然有滋养脏腑，补益人体，润泽肌肤的作用，但如果一味偏嗜膏粱厚味，反而有害无益，容易助湿、生痰、化热，导致某些疾病的发生。反过来看，蔬菜水果吃得多虽然具有疏利、开胃消食、疏通胃肠的作用，但是单一素食难以提供人体所需要的全部营养素，不能满足身体生理的需要，所以要强调荤素搭配，优势互补。因此，全面的饮食，适量的营养，乃是保证保持健康的必要条件。

饮食有节，寒冷适中

除了提到饮食的种类和口味要平衡，《黄帝内经》中同样还强调了健康的饮食原则要注意时间、用量以及适合的温度。

《黄帝内经》中强调要“饮食有节”

想必大家都听说过 “早上吃好，中午吃饱，晚上吃少”的饮食原则，这句话虽然是现代社会的一句养生名言，但其实《黄帝内经》很早就强调了与之类似的“饮食有节”原则。这里的“有节”不但指三餐要定时，还要定量，均不可过饥或过饱。

书中的《素问·上古天真论》就写道：“法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳”，才能保证“形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”。就是指出，人的脾胃为后天之本，气血生化之源，饮食最先与脾胃接触，如饮食不规律，容易损伤脾胃，影响气血生化，进一步导致其他脏腑功能异常而发生病变。因此，应做到饮食要有节制，吃饭时间要固定，这样才能保证脾胃的正常运化，气血生化有源，正气充足。

但同时，既不能饮食时要注意，既不能“过饥”，也不能“过饱”。

饮食不宜过饱

过饱是指食物摄入长期过多，营养过剩。《黄帝内经》中多次提及饱食的危害，如“饮食自倍，肠胃乃伤”，是说过量饮食可损伤脾胃，其中消化不良是其最常见的损伤，也就是平时说的“伤食”。“因而饱食，筋脉横解，肠癖为痔，”则指出过于饱食易使人体筋脉松驰乏力以及形成痔疮。

过饥是指长期的食物摄入过少，气血生成不足，脏腑失养，正气亏虚，轻则营养不良，重则危及生命。《素问·五味篇》曰“故谷不入半日则气衰，一日则气少。”指出饮食不能得到及时补充，气血生化减少而气虚。《灵枢·平人绝谷篇》曰“平人不食饮七日而死…”指出饮食不进，气血不能化生，脏腑气血衰竭，则生命终结。《素问·评热病论篇》曰“不能食者，精无俾也……其寿可立倾。”指出若不能饮食，则生精之源匮乏，正气不能得到补充，预后凶险。

不过，目前现代社会中，吃不饱的问题已经几乎不会发生，在饮食摄入上主要存在的是过量、过饱问题，而要想保持健康长寿，就要注意不可食之过饱，正如陆游所说：“多寿只缘餐饭少”。

《黄帝内经》提出，饮食的禁忌是“过冷”和“过热”

此外，《黄帝内经》提出，饮食的禁忌是“过冷”和“过热”。

书中写道：“水谷之寒热，感则害于六腑。”寒则凝敛，阻滞气血的运行，热则耗伤阴液，气血逆乱，进而损伤脏腑而病。如过食生冷瓜果则易伤脾胃，同时“形寒寒饮则伤肺，”这指出，阳虚体质或患虚寒性疾病者可因过食寒食而伤肺。

现代医学也对这一点做出了证实，因食寒饮冷，容易导致慢性支气管炎、支气管哮喘患者的病情加重。反之，如热食亦可导致机体气血阴阳失衡而发病。在《黄帝内经》之后的古代中医王安道也进一步说：“水谷之寒热感，岂有不伤五脏乎？”因此饮食寒热应做到“食饮者，热无灼灼，寒无沧沧，”寒温适宜，不可为过。

生病吃什么？中医这样说

对于患病期间及大病久病初愈的患者，大家都知道要清淡饮食，少食油腻，但具体该怎么吃呢？

这一观点在《黄帝内经》中亦有论述并做了详细的分析。书中认为，疾病在恢复期，适当饮食可提高正气，祛除余邪；病初愈，平衡饮食可顾护脾胃，防止复发。《素问·五常政大论篇》曰：“病有久新，方有大小……谷肉果菜，食养尽之。”就是说疾病后期，通过平衡饮食，增加营养，提高正气，以驱邪外出。

《黄帝内经》提出，疾病后期，应通过平衡饮食，增加营养，提高正气

《素问·热论篇》也指出：“热病已愈，时有所遗者……食肉则复，多食则遗，此其禁也。”指出热病之后，脾胃虚弱，食肉则不化，多食则谷气残留，与热相互搏结，导致病邪遗留，迁延不愈，甚者复发。在疾病的恢复期或慢性病者或疾病初愈正气尚虚时，当以易消化饮食为宜，不可过饱，适其寒温，有助于正气恢复，促进疾病痊愈。

世界卫生组织近年来对影响人类健康众多因素的评估显示：饮食营养因素的影响仅次于遗传因素，并且远远高于医疗因素，充分证明，合理平衡的饮食与健康关系密切。因此，在《黄帝内经》饮食养生理论的指导下，我们可以通过“饮食有节”、“谨和五味”、“寒热适中”来增强体质，做到未病先防；同时患病之后，更要注意饮食宜忌，以促进康复，防止复发而做到“既病防变”。