今天小编和大家聊聊,做试管婴儿的步骤具体是怎样的,对于准妈妈来说主要有以下8个步骤:
1检查定方案。2降调/促排。3取卵/取精。4体外受精。5胚胎培养。6胚胎移植。7抽血验孕。8*怀孕。
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检查定方案
1)女方要做的检查项目*括以下几项:
其中有些项目分为月经期和月经干净后检查:
1、必须月经期检查的项目:做性激素六项检查,*括:促黄体*成素(LH),促卵泡*素(FSH),泌乳素(PRL),睾酮(T),孕酮(P),雌二醇 (E);
2、必须月经干净检查的项目:白带常规,支原体,衣原体,淋球菌,宫颈刮片,*+双附件B超,尿常规。*输卵管造影在月经干净3-7天内进行;
3、其他检查项目与月经周期无关
2)男方要做的检查项目*括以下几项:
这里要特别注意,初步检查时,需携带结婚证、计划*育证明、身份证,俗称三证。
其他检查说明:
1、宫腔镜检查:适用于月经过多、月经过频、经期过长、不规则*出血等;
2、染色体检查:适用于原发性闭经、习惯性流产、严重男性少、弱、畸精症、无精症等患者;
3、其他:IVF/ICSI还需增加尿常规,心电图,胸片。
另,人工授精者(AIH和AID)必须查输卵管的通畅情况,常用的检查方法有*输卵管造影,宫腔镜下通液等(具体检查方法由医*根据病情决定)。
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降调/促排
降调:即降调节,通过人工药物干预*殖内分泌系统中的垂体功能的一种治疗方式。
1、目的:增加卵泡募集的数量,促使多个卵子同步发育成熟卵泡,同时,使垂体降调节,避免自发排卵,可以主动的决定HCG的给予时间和取卵时间。
2、标准:发现多个卵泡、大小近似、都<5mm;雌激素(E2)血值<40pg/ml、促黄体激素(LH)<10mIU/mL、促卵泡激素(FSH)<10mIU/mL;内膜<5mm。。
3、方法:吃避孕药(如:达英-35)、打降调针(如:达菲林)。
促排:即促排卵,通过药物*到卵巢,然后诱发排卵。
1、目的:通过医学手段令卵子多排一些,并促使卵泡发育成熟并分泌雌激素。
2、方法:调经促孕丸、克罗米芬、人绒毛膜*(HCG)、溴隐亭等。
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取卵/取精
取卵方法及步骤:
注射绒促性素36小时后,医*为备孕者取卵。
1、 注射HCG后36小时B超引导下经*穿刺取卵,可以在清醒状态下及麻醉状态下进行。手术损伤小,约需20分钟左右,极少数患者可有出血、休克、过敏、感染的可能。术后女方连用抗*素3-5天,预防感染。取卵后休息观察3-4小时可以回家;
2、 取卵手术的当日早上丈夫前来取精(留取*前5-7天需排精1次),取完后,尽快送实验室;
3、 取卵后如果发*腹水的情况是不建议移植的,要休息三个月或者两个月,看具体情况,才来移植冻胚;
4、 一般医院规定取卵如果超过20个没用腹水也不建议移植鲜胚,休息两到三个月移植冻胚。
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体外受精
体外受精(In Vitro Fertilization),简称IVF,又称为IVF-ET。
所谓协助性人工受精,就是将*或卵子取出体外,经过处理或培养成胚胎后,再植入人体内。其中大家最熟悉的治疗就是“试管婴儿”。实际上最简单的*洗涤合并*内的人工受精术也是人工受精的一种。
ICSI (Intracytopla*ic sperm injection)即卵胞浆内单*显微注射技术 ,也就是第二代“试管婴儿”,该技术是借助显微操作系统将单一*注射入卵子内使其受精。
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胚胎培养
无论是3天、5天,甚至长达2个月的胚胎移植,其*率尚无医学判定依据,从时间维度上影响*率尚无定论,但医学界达成的影响*率共识是实验室技术和胚胎质量。
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胚胎移植
鲜胚:又指初期胚,受精卵培养到第2~3天,变成4~8细胞。
冻胚:取卵培养后将胚胎玻璃化冷冻保存,在移植当天,将受精卵于解冻复苏,做冻胚移植。
卵裂胚:通常指鲜胚或初期胚,已形成一个12个到16个卵裂球组成的实心胚。
桑椹胚:指一个受精卵经过多次分裂,形成由32个左右细胞组成的细胞团。
囊胚:受精卵培养到5-6天,已发育出100多个细胞。
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抽血验孕
每一个做试管婴儿的妈妈都会经历twoweekwait(2WW)等待期,待胚胎移植后14天前往医院验孕,*怀孕就意味着一个试管婴儿周期的结束,若一切指标正常,转妇产科保胎待产。
HCG和孕酮并不是一致的,孕酮是持续上升;而HCG是在妊娠早期血清里增长的速度非常快,约1.7-2天即增长一倍,至妊娠8-10周血清浓度达最高峰,一直持续到12周后迅速下降,然后保持一定的水平。
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*怀孕
通常医院建议28天做B超,从数字影像上尚不能看到宝宝发育情况,唯通过孕囊、胎心、胎芽判断宝宝是否健康,此后每隔2周便会做一次B超来确定宝宝发育情况。
一开始孕囊是很细小的,然后再慢慢地长大。一般情况下,怀孕5周以后,B超可看见小胎囊,胎囊约占宫腔不到1/4,或可见胎芽。如果是正常的宫内妊娠,怀孕40天左右可以通过B超在*内看到孕囊,不过因个体差异而受孕时间的早晚,有的孕妇会推迟至45天左右时才能看到。
第三代试管,中间需要经历术前检查、降调、促排卵、取卵、取精、体外受精、胚胎移植。