随着试管婴儿的普及和试管技术的不断成熟,越来越多的人选择加入到试管助孕的行列当中。
一是因为通过试管*怀上宝宝的几率在一定程度上都要优于一些保守治疗和偏方助孕,二是因为越来越多的人因为年龄的问题,耗不起长时间调理的时间而耽误最佳*育时期。
进行试管婴儿技术治疗的准妈妈们在经历了紧张的促排卵治疗和取卵手术后,即将引来的就是至关重要的一步——胚胎移植。
每个即将胚胎移植的朋友,内心都一定不断在祈祷“这次移植一定要*”,"宝宝一定要着床*"。
而对于本身就是求助于技术助孕,除了祈祷和注意一些注意事项,也只能祈祷了。
那么,究竟哪些因素会影响到胚胎移植的结果呢?为什么有的人会反复种植失败呢?那么,种植失败之后我们又该如何做呢?
根据权威数据表明,目前IVF-ET(体外受精-胚胎移植,又称试管婴儿)单个周期的妊娠率在50%左右,累计妊娠率已经高达80%左右。
但这其中即使排除高龄、*殖系统畸形、遗传等因素后,仍存在10%左右的女性经过多个周期后仍然无法*妊娠,这样的情况下医学上通常会归为反复种植失败。
首先我们要明确怎样才算是反复种植失败,但是现在存在多种定义,而目前大家比较公认的是:经过2-6个取卵周期,累计移植超过10个高质量胚胎还是未*妊娠的情况,则判定为反复种植失败。
对于种植失败或是种植*却屡屡流产的女性,要先到正规医院追查反复流产的原因,根据病因采取正确的治疗对策,切忌病急乱投医,既损失钱财又极大可能损害自己的身体。
那么,当遇到胚胎移植后反复失败的朋友来说,受要的就是先到医院排查是否有以下的几种主要因素导致,从而进行针对性治疗或调理,争取早日解决问题抱上自己的宝宝。
胚胎因素是决定移植后*与否的重要因素。
选择移植的胚胎染色体数目或结构异常,基因异常以及胚胎发育潜能等都是影响胚胎质量的重要因素。所以,胚胎的质量评估显得尤为重要。许多辅助*殖专家经过长期临床观察都表明,高评分的胚胎,其种植率更高。
现在国内外移植的胚胎分为桑椹胚和囊胚两种,而囊胚是经过进一步筛选的胚胎,移植的种植*率更高,所以,多次卵裂期(桑椹胚,又称鲜胚)移植没有*的朋友,如果受精胚胎数量可观,可以尝试通过囊胚培养、囊胚移植提高种植*率。
而现在经过实行第三代试管婴儿可以通过PGS/PGD筛查染色体和单基因异常,又可以进一步淘汰掉本身就异常的胚胎,从而在目前科学的技术前沿筛选出最健康和发育潜能良好的胚胎再进行移植,可以大大提高移植后的妊娠率。
但是,要提醒广大朋友的是,即使是经过PGS/PGD筛查出的优质胚胎也未必保证一定可以*妊娠。因为要想*妊娠还有其他的因素共同来决定。
*内膜容受性是指*内膜允许胚胎黏附、侵入并诱导内膜间质发*一系列变化,最终让胚胎*着床的一种能力。
目前许多专家都认为,有三分之一二反复重视失败的的原因都是由于*内膜容受性不足,而宫腔形态和容积、*内膜厚度和病变、内膜和内膜下血流速度、输卵管积水,甚至血雌、孕激素水平等因素都会影响*内膜的容受性。
(1)免疫因素
胚胎种植是一种*的半同种移植,有赖于免疫系统的调节,反复种植失败可能与机体的同种免疫功能异常有关。
(2)血栓前状态
研究发现,反复移植失败的不孕患者试管婴儿治疗期间血清抗凝血酶III(AT—III)活性下降,血清D二聚体水平及血小板聚集率升高,推测患者血栓前状态与胚胎反复种植失败的发*有关。
反复种植失败患者自身也可能存在遗传性血栓或获得性血栓的危险因素。
除此之外,在大剂量*促排卵过程中,因为多卵泡发育而导致高雌激素状态,胚胎移植后又会使用大剂量孕激素行黄体支持,都加重了病理性高凝状态,影响*内膜容受性,导致胚胎种植障碍。
(3)移植操作
熟练精确的的胚胎移植技术对于获得*妊娠无疑是至关重要的。
执行移植术的移植管有无血染、胚胎放置在官腔的位置以及移植管的种类都会影响胚胎的种植*率。
因为移植管本身就会**或宫颈,引起*局部缩宫素的产*及前列腺素的释放,使*收缩活性增加。
如果移植过程不顺利,更容易引起前列腺素及缩宫素的释放。研究显示胚胎移植手术操作过程中*相对安静的患者,最后胚胎着床率及临床妊娠率更高。
(4)体质量指数(BMI)
体质量在辅助*殖中的作用越来越受到重视和关注。
经研究发现体质量指数BMI在18.5-23范围之内算正常,若是BMI≤18的妇女胚胎着床率、妊娠率均低于普通组和轻度肥胖组,究其原因可能与脂肪含量过少而无法分泌足够激素维持妊娠有关。
而体质量过高者体内瘦素水平过低,从而影响下丘脑一垂体一卵巢轴功能,使卵巢分泌激素减少,*内膜环境与胚胎着床发育环境无法同步,从而降低了胚胎着床率,增加不良妊娠的发*率。
(5)心理因素
反复种植失败患者主要的负面心理表现为抑郁和焦虑。
而抑郁主要来自于经济负担、年龄、自身素养等3个方面,焦虑则主要来自于经济负担和夫妻关系。
所以,对于反复失败的患者而言,加强自身的心理建设也至关重要,在进行试管移植术前术后都应调理报纸自己平静的心态,给宝宝制造一个舒适温暖的环境他们才更愿意着床哦。
其实,到目前为止,仍然还有种植失败的未知因素存在,医*也只能在现知的认知体系中回复和解决。
而我们只能对自己充满信心,选择正规权威的医院进行试管治疗,祝愿大家都能早日好孕。