鲜胚好还是冻胚好是很多试管妈妈所关系你的问题之一，那么到底鲜胚好还是冻胚好呢?我们根据5000余例临床数据分析结果，得出了到底哪个更好!现在和小编一起来看看吧!
胚胎移植的方法可分为新鲜周期胚胎移植和冻融胚胎移植。前者是在取卵、体外授精、胚胎培养后，将胚胎直接移植到母体*腔内。后者则在胚胎培养后，使用胚胎冷冻技术，将胚胎冷冻保存，并在某个月经周期内的特定时间点，将胚胎解冻复苏后移植入母体*腔。
那么，
是新鲜胚胎移植还是冷冻胚胎移植的临床结局更好?
选择性冻胚移植(eFET)是否可以无差别地应用于所有接受IVF/ICSI的患者?
Matheus Roque等在2018年发表的文章“Fresh versus elective frozen embryo transfer in IVF/ICSI cycles: a systematic review and meta-*ysis of reproductive outcomes”通过对5379名接受IVF/ICSI治疗的患者的临床数据进行系统回顾和荟萃分析，他的研究结果可给临床医*一些参考建议。
研究材料与方法：
我们对2016年1月1日-2018年3月22日PubMed/Medline和EMABASE上的所有eFET相关少数随机对照试验(RCT)进行系统性回顾，最终纳入11项研究，并对5379名符合纳入标准的患者进行定性和定量分析。
参与者为接受IVF/ICSI治疗的进行或不进行胚胎植入前非整倍体检测(PGT-A)的不孕不育夫妇，主要结局为活产率(LBR)，次要结局为累计活产率、种植率、流产、OHSS、异位妊娠、早产、妊娠高血压综合征、先兆子痫、平均出*体重和先天畸形。亚组分析*括多囊卵巢(PCOS)正常/低反应患者及高反应患者、胚胎移植时的发育阶段、冷冻方法和eFET周期中黄体支持(LPS)的黄体酮给药途径。
结果：
在整个IVF/ICSI人群中，eFET的活产率与鲜胚移植相比显著增加(RR=1.12;95% CI：1.01-1.24)。亚组分析显示在PCOS/高反应患者组(RR=1.16;95% CI：1.05-1.28)及PGT-A组(RR=1.55;95% CI：1.14-2.10)中，eFET比鲜胚移植具有更高的活产率;然而在PCOS正常反应患者组中没有观察到LBR的差异(RR=1.03;95% CI：0.91-1.17)。
此外，eFET和鲜胚移植的累计LBR没有显著差异(RR=1.04;95% CI：0.97-1.11)。在安全性方面，eFET组的中/重度OHSS风险显著低于鲜胚移植组(RR=0.42;95% CI：0.19-0.96);与之相反，先兆子痫的风险在eFET组有所增加(RR=1.79;95% CI：1.03-3.09)。其余次要结果无统计学差异。
结论：
目前没有临床数据支持将eFET无差别地应用于所有接受IVF/ICSI的患者。现有的RCT表明在OHSS高危患者、PCOS高反应者和囊胚期进行PGT-A的患者中实施eFET应该是恰当的;相对而言，用于其他临床案例可能不会改善围产期结局。此外，eFET可能增加治疗成本和工作量。因此目前更建议根据患者的具体情况来确定是否实施eFET方案。
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