试管婴儿移植前注意事项,试管婴儿已经到很多患者的家庭当中,那么试管婴儿移植前注意事项,你知道吗?这也是我们一定要注意的问题,想要拥有一个健康活泼可爱的宝宝,就一定要注意这些!现在和小编一起来看看吧!
随着体外受精和胚胎移植技术(IVF-ET)的发展和进步,为减少多胎妊娠,胚胎移植数目明显减少,把*周期产*的胚胎冷冻成为试管婴儿技术中的常规项目,约有80%左右的病人在新鲜胚胎移植后有多余的胚胎冻存,另外还有少数病人因卵巢过度*(OHSS)风险或内膜异常等原因,需要冷冻保存胚胎,择期进行冷冻胚胎复苏后移植(FET)。
我们怎样为FET周期准备胚胎种植的*内膜呢?什么样的内膜准备方案才能获得理想的妊娠结局呢?试管婴儿移植前注意事项是什么?
影响冷冻胚胎复苏后移植妊娠率的关键因素
影响FET*率的关键因素*括胚胎的质量、胚胎和*内膜的同步性、及内膜的接受性。胚胎就是一个小宝宝种子,而*内膜就是这个种子*根发芽的土壤。好的种子是先决条件,而合适的土壤种植环境是种子能够顺利发芽的保障,所以内膜的准备尤为重要。
目前常用的FET内膜准备方案有:自然周期、微*周期和人工周期三种。
方案一:自然周期
理想的胚胎种植环境是模拟*理状态下自然周期种植窗的内膜,因此在大多数排卵正常的病人,仍然倾向于选择自然周期的冻胚移植,B超监测卵泡和*内膜的发育情况,在卵泡成熟和内膜厚度达标时,用HCG触发自然排卵,以此计算胚胎移植的准确时间,配合轻松的黄体支持,较好地解决了内膜的同步性问题。近期国际上发表的综述文献,也认为自然周期冻胚移植的妊娠率和活产率更高,且药物费用少,更受欢迎。
方案二:微*周期
对于自然周期排卵不佳或不排卵患者,FET可以选择微*促排卵方案,模拟自然周期单个卵泡发育的状态,以期获得相应同步的*内膜。我们的结果提示,对PCOS患者或排卵欠佳的患者采取微*方案做内膜准备获得了较好的胚胎种植率、临床妊娠率和活产率,对患者的内分泌状态干扰最小,经济简单易行。
方案三:人工周期
人工周期*括使用长效GnRHa降调节后激素“替代周期”和“直接替代周期”两种方案。
人工周期适用于:
排卵障碍也就是自然周期没有排卵的病人,特别是那种对促排卵反应不好的、长期持续性无排卵、和顽固的多囊卵巢综合征(PCOS)的妇女,常用“人工周期”方案。
还有*内膜异位症患者,有时可能会建议GnRHa降调节控制病灶后用雌激素“替代周期”。
人工周期激素替代的目的亦在于模拟自然周期的内分泌状态,需要在较长一段时间内用大剂量(6~8mg/天)的外源性激素,相对自然周期和微*周期,用药时间较长,药物费用较高。
总之,自然周期、微*周期和人工周期三种FET内膜准备方案,针对不同的患者各有优势,三种方案的临床妊娠率基本一致,约50%~60%,和新鲜周期移植相比没有差异,医*会根据患者个体情况建议合适的方案。
试管婴儿移植前注意事项,最后要提醒朋友注意的是,内膜的厚度并不能完全成为内膜接受性的指标,内膜达6mm以上就能达到较好的胚胎种植率、临床妊娠等,而流产率并不增加。我们要努力提高胚胎的质量,才能提高解冻胚胎的种植率。