在助孕治疗过程中,许多患者朋友,特别是首次就诊的朋友,常常想了解在门诊就诊制定治疗方案后,还需要经历哪些治疗阶和持续治疗时间。
一是想心里有谱,好让自己放松一点,二也是为了调整、理顺工作、*活与治疗的安排。今天我们来初步了解一下试管婴儿助孕周期的治疗流程和时长。
第一步
建病历(建档)
全套化验结果出齐,让大夫确认过没有明显异常,夫妻双方带证件原件(身份证、结婚证)、检查结果到河医院区门诊十六楼1号护士站/郑东院区门诊楼6楼*殖中心门诊护士站建病历(建档)。
建议提前建病历,也就是方案定了以后,*(用促排卵药物)之前建病历最好,给后续的治疗预留足够的时间。最晚的建档时间是*(用促排卵用药)当天,但也要早点去建,太晚了会影响当日用药!
第二步
B超区首次用药(促排)就诊时间
不同的患者治疗方案不同,就诊时间也不同,务必按照医嘱前来就诊。
PS:门诊教授根据患者的年龄、卵巢功能、体重、授精方式以及前次周期治疗情况,综合考虑后制定个体化治疗方案。每个人病情不一样,治疗方案也会不同,不要盲目的和他人进行比较,适合自己的才是最好的!
常见的治疗方案和就诊时间:
(1)卵泡期长效长方案:月经来潮第2天就诊;
(2)黄体期短效长方案:月经来潮第21天或口服避孕药16天就诊;
(3)拮抗剂方案/微*/PPOS方案:月经来潮第2-3天。
大家只要记住:按照医护交代的就诊时间来就行。这个阶段比较重要,直接影响着促排卵泡的数量和质量,大家务必不要自己随便改时间,有问题提前和大夫沟通。
第三步
降调
为什么降调?简单地说,就是让大小不一、*长不同速的卵泡“归零”,站在同一起跑线线上,为后面使用促排卵药物打基础,可以让多个卵泡基本上能够同步发育。
不同的促排卵方案降调的药物种类和治疗时间也不一样,务必遵医嘱执行。
常用的药物一般是针剂,有长效的,有短效的,有激动剂,有拮抗剂,作用原理和作用时效不一样。长效的降调针一般打一针,一个月后再就诊。短效的要经常打,拮抗剂每天打。详情请见第四部分流程。
降调针打了以后,才标志着“试管婴儿”周期正式开始了!
这里要注意了:降调期间,无论月经是否来潮,都是正常的;甚至有的患者会观察到*持续少量褐色分泌物,不必过分担心,仍然按照约定的日期就诊即可,如果出血量大或者严重,请随时就诊,与大夫沟通。
第四步
整个B超区促排卵治疗的基本流程和需要时间
(1)卵泡期长效长方案(最常用方案)
(2)黄体期短效长方案:月经来潮第21天或口服避孕药16天后就诊用药
(3)拮抗剂方案:月经来潮第2-4天用药。
专业的名词和方案记不住肿么办?没关系,大家只要记住:按照医护交代的时间来就就诊就行。
第五步
促排卵监测过程
降调以后就是非常关键的促排卵环节。每次就诊挂B超区主管医*的门诊号,(病历本上勾选的诊室及主管医师),按照本上的医嘱去护士站采血室抽血(一般早上6:30就开始了,越早抽血,结果出来越早,等候的时间相对越短)。
采完血后到B超区护士站找接诊护士排B超号,然后到候诊区等候,叫号系统按B超排号顺序依次叫号,患者朋友听到自己名字后,按照病历本上标注的B超诊室就诊,行B超监测和医嘱开立。
就诊频次:
药物促排卵以后需要动态地观察卵泡*长,一般根据卵泡大小以及内分泌结果来判断。第1次至第2次就诊时间间隔大约为4-5天,后续为2-3天,再后面卵泡长到一定大小以后以后每天就诊监测,这也意味着卵泡即将成熟。促排卵过程大致持续10-18天左右。
医嘱开立:
一般做完B超后,医*会根据患者前几次的监测情况和本次的B超结果给患者开药,医*没有特别交代需要等抽血结果的话,患者按照用药医嘱去1号护士站*并可以离开医院。
如果有需要或者内分泌结果出来比较晚,医*会结合内分泌结果调整药物剂量,护士会与患者电话联系,通知用药医嘱调整,以达到最佳促排卵效果。
执行医嘱:
请各位患者朋友务必看清楚B超区监测病历本上的医嘱,并认真聆听医护人员的医嘱交代,避免用药错误影响后续治疗。
第六步
常见问题回答
(1)为什么大夫老让我测早孕试纸?我明明来着月经呢?
(2)为什么打了降调针后我老是出汗、烦躁、脾气变差?
(3)为什么我白带变多了,是不是我的卵泡破了?
(4)为什么今天的卵泡没有前两天的多了?我一开始降调之前报的卵泡比现在多啊?
(5)为什么跟我一起促排卵的病友都住院了,我还没有?
(6)我的卵泡都是扁的,一点都不圆,会不会质量不好?
......
第七步
HCG扳机-取卵-移植
一般在优势卵泡长到特定大小,判断为接近成熟的时候,B超区医*给患者开立住院医嘱通知患者办理入院。
入院后在病区注射HCG(俗称“打夜针”)扳机。用药后一般34-37小时就要到门诊试管婴儿手术室取卵了,这时候准妈妈需要安排好工作,安心等待取卵、胚胎培养和胚胎移植,一般一周左右时间,具体看实际情况。