试管移植后有白带正常吗?看到很多帖子,说移植后很多姐妹有出血的情况,出血这件事可大可小,需要引起我们的注意。记得我当初去SCRC,顺利移植之后,离开诊所之前,医*曾经很详细地给我说了很多注意事项,其中就有关于出血的,后来我又去详细解了一些相关的情况,现在得空,就在这里分享给大家了。
究竟什么情况下的出血需要去医院就诊呢?移植后的出血是出于什么原因呢?往下看就知道了。
1.移植后1-3天出血
此阶段的出血可能是因为移植时内口较紧,擦拭粘液或移植管经过内口,碰触宫颈糜烂面,宫颈粘膜受到轻微*后而引起少量出血,一般在活动后自主排出体外,持续时间短。此时可注意观察,如出血持续一周,就需要及时就诊了。
2.移植后4-9天出血
少数患者在胚胎移植后4~9天出现少许*流血,颜色暗红、量少,有可能是由于胚胎植入时侵蚀到*内膜毛细血管,属正常现象勿需紧张,应遵医嘱继续使用黄体药物支持,不能自行停药。如出血量接近或超过月经量时,应及时去医院检查。
3.移植10-14天出血
此时期的出血,无论出血多与少,都需要及时去医院就诊,抽血查HCG以判断是妊娠状态还是种植失败,不要自以为移植失败而停用药物,或者不按时返院开奖。
4.移植后14-28天出血
如果查血HCG<5停黄体酮后出血是月经来潮的表现。但如果这个阶段如果出血量多或伴有腹痛等症状,特别是14天HCG血值偏低或者HCG翻倍欠佳者,必须高度警惕宫外孕或胚胎发育不良可能,一定要尽快到医院就诊。因为如果是宫外孕,发*腹腔内出血,会有*命危险。
5.移植后一个月出血
通过B超确认宫内孕,宝宝发育良好,此时*有少量出血,不必紧张,继续保胎治疗,定期复查B超。如果有活动性的*流血,需及时就诊,必要时住院保胎治疗。
总而言之,在早孕阶段,有30%~40%的女性可能出现*出血,经过正规保胎治疗后,大部分可以继续妊娠,请准妈妈放松心情,不要过于焦虑,但也不能掉以轻心。
6、怀孕后确定宫内孕,仍然出血
如果超声已经确定是宫内孕,那么*出血伴有腹痛是最常见的先兆流产的症状,但是先兆流产不等于一定会流产,传统的说法认为这大多是由于黄体功能不全引起,对于胚胎移植术后的病人来说,黄体支持已经是足够的了。
如果是自然受孕,黄体功能一般也是正常的,所以目前对于加强黄体支持的有效性和必要性有争议,总之,在这种情况下,一般出血量不大而且会越来越少,腹痛也比较轻微,可以暂时观察,定期复查超声,注意休息,不要太过于劳累,不要受凉感冒等,但如果出血量增加,大于月经量还伴随腹痛的话,需要及时于医院就诊。
如果*出血伴腹痛的时候还没有确定是否为宫内孕,那这个时候最需要警惕的就是宫外孕了,这种情况下,复查超声寻找胎囊是必要的,如果没有找到,那抽血复查hCG也是必须的,一定需要向医*说明真实的情况,以便核实孕周,决定下一步治疗方案。
总的来说,是否要去医院,要分以下两种因素:
产科因素:也就是妊娠引起的不适,这几种情况要去医院,*括:
① 反复不规则*少量流血,或出血增多
② 突然头痛、血压升高、胎动异常等
③ 孕晚期有分娩征兆
非产科因素:
① 如果 14 天内有疫区或者患者接触史,舌*温(不推荐腋*温)超过 37.3℃,伴有咳嗽、乏力等临床表现,应该及时就诊;
② 如果 14 天内有疫区或者患者接触史,体温正常,但有呼吸短促、胸闷的情况,应该及时就诊;
③ 没有疫区或患者接触史,体温超过 38℃,应该及时就诊;
对于单纯的呼吸道症状或者发热,没有产科因素(宫缩、出血等),建议到指定医院的发热门诊就诊(该医院最好有产科);如果同时有产科因素问题,首次就诊建议先去产科。