鲜胚移植要注意什么?近年来,卵巢过度*综合征的发*呈上升趋势,越来越引起大家的重视,为辅助*殖常见并发症之一。为何进行*育诊疗试管婴儿时会出现此不良症状呢?探究其缘由,这是人体对促排药物产*的过度反应,以双侧卵巢多卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性异常、异常体液和蛋白外渗进入人体第三间隙为特征而引起的一系列临床症状。
据悉,在国内试管易发*卵巢过度*,主要表现为腹胀、恶心、少尿、腹痛、胸闷、气短等,严重者由于体内雌激素水平超高,使得血管通透性增加,血管内液体漏到腹腔,甚至胸腔内,引起腹水、胸腔积液、呼吸困难、肝肾功能异常、电解质紊乱等。此外,在国内,很多经历过取卵手术的女性均称苦不堪言,严重时还带来了膀胱损伤、卵巢出血、盆腔感染,甚至穿刺到肠管或盆腔内血管等。
追溯其原因,主要有两方面的因素:一是国内很多药物存在副作用,所以其质量没有保障。二是用药过程不规范,不严谨,不进行跟踪,不能更好的掌握促排的情况。
赴美试管安全性如何,有保障吗?
在美国这些问题和风险是完全可以规避的,美国对于试管用药要求严格,根据实际情况进行及时调整,全程跟踪检监测,使之达到理想的效果。
通常女性在每个月经初期双侧卵巢上会有几个几十个不等的基础卵泡出现,但经内分泌调节会有1-2个优势卵泡继续*长,其余的基础卵泡会因没有得到营养而自行退化、闭锁或凋亡。而促排卵原理,则是借助外源性药物辅助,让这些即将面临消亡的基础卵泡能够得到充足的营养而发育成熟起来。所以并不会对卵巢功能有任何影响。
规避卵巢过度*,科学促排是关键
从开始进入周期,药物的使用、整个操作过程*括卵泡的监测、取卵以及移植。遵循安全合理用原则,再结合女年龄、卵巢功能、基础卵泡数量以及激素水平等情况合理定制、科学促排。
在促排用药期间通过多次验血和阴超检查实时监测和全程跟踪,详细掌握卵泡的发育情况并及时进行调整用药的剂量,对用药时长和剂量严格掌控,在确保女性身体健康的基础上尽可能让多颗卵泡同时*长发育。同时有效避免因过量使用导致卵巢过度*、多囊、腹水等不良症状发*。
不仅如此,在合适的时间进行取卵是获得成熟优质卵子的重中之重,因为过早或过晚均不宜取卵,可能会因卵泡发育不成熟导致取不到卵子,或是过于成熟而导致卵子老化从而影响获卵率及卵子的质量。为此,通常是在1~2个卵泡直径≧18mm,或2~3个直径≧17mm时注射破卵针(HCG或Lupron),于35小时后取卵,获得充足健康卵子(具体时间根据女性身体素质不一而略有不同)。