患有多囊卵巢综合征的女性,多半有雄激素过高的症状,并伴随体毛增多、月经紊乱等一系列“惨剧”。高雄激素诊断*括临床诊断和*化诊断,患者有高雄激素的症状或*化检查雄激素水平或活性增高,任何一个成立都可诊断为高雄激素血症。
1临床诊断
临床诊断是建立在全面咨询的查体的基础上的,除了常规的妇科检查外,还要看*发育情况、剃毛分布情况、*大小、是否有皮纹等体征。一般认为有多毛、脂溢性脱发、严重反复的痤疮、男性化表现其中之一者,即可认为高雄激素的诊断成立。但要说明的是:
关于多毛
主要是观察上唇、下颌、胸部、上腹部、下腹部、上臂、大腿、背上部、背下部九个部位的毛发分布情况,并按不同等级计分,总分大于7分可诊断为多毛。但根据中国人特点,能达到这一标准的不多,因此我们在临床上掌握,如果有唇部、下颌毛发长,或*边有长毛,或下腹中线有长毛,或*多延至下腹部或大腿内侧,或小腿部毛多且长,有上述两项以上的特征者被认为有多毛的现象。
关于痤疮
痤疮不全与雄激素增高有关,尚可能是感染、营养等因素导致,单纯的痤疮,而无其他雄激素增高的症状与体征时,不首先考虑高雄激素血症。一般认为反复严重的痤疮可能与雄激素增高有关,痤疮可能出现在额部、双颊、下颌、胸部、背部等部位。
关于男性化
临床上最常见的男性化体征是*增大,其他尚有声音低沉、男性体征等,但不常见。
其他
尚有一些体征和症状也提示有高雄激素血症,如大腿内侧白色皮纹,头发面部油腻,*小,*腺体组织少,体味重等。
2*化诊断
女性雄激素有多个来源,可来源卵巢、肾上腺、外周组织转化,因此多个*化指标都可用于诊断高雄激素血症。临床上常见的有睾酮、雄烯二酮、硫酸去氢表雄酮和17-羟孕酮。睾酮主要来源卵巢,雄烯二酮一半来源于卵巢,一般来源睾酮,硫酸去氢表雄酮全部来源于肾上腺,17-羟孕酮也主要来源于肾上腺。还可检测性激素结合球蛋白,以间接地反映睾酮的*物活性,如果性激素结合球蛋白偏低,则与其结合的睾酮就少,处于游离状态,也就是发挥*物活性的睾酮增多,也可诊断为高雄激素血症。
高雄的主要危害
卵巢内高雄激素浓度抑制卵泡成熟,不能发育成优势卵泡,从而导致多个闭锁卵泡,使卵巢呈多囊性改变。由于雄激素增多造成的下丘脑—垂体—*轴功能紊乱,以及增高的胰岛素的直接*,促使PCOS患者LH(黄体*成激素)增高,增高的LH又促进卵巢和肾上腺分泌雄激素,从而形成了一个雄激素过多、持续无排卵的恶性循环。
雄激素高如何调理
1.适当吃大豆制品
豆类食物中含有天然的植物激素,与女性体内的雌激素有着类似的作用,可以弥补女性体内不足的雌性激素,并双向调节体内激素平衡,改善雄性激素过高的不利情况。
2.减少盐分的摄入
身体摄入太多的盐分,会造成组织间的水分滞留,不利于体内多余的水分往外排出,一定程度上影响到女性正常排卵功能。经常食用高盐分的食物,不仅会伤肾,还会损害卵巢健康,加重激素不平衡的现象。
3.少吃甜、腻食物
身体摄入过多的糖分会造成情绪波动大,容易产*焦虑等负面影响,不利于患者的身体调理,而油腻的食物热量很高,吃太多可能会进一步破坏内分泌水平,再次促进雄性激素分泌。
4.将体重控制在正常范围内
肥胖会加重高雄激素血症,对于雄性激素过高的女性来说,一定要控制自己的体重,保持清淡的饮食方式,同时,也要让营养全面,增强体质,对抗疾病,建议将饮食与运动相结合,适当的饮食与运动,让身体更快恢复健康。