替牙期个别恒切牙反颌如何进行矫治
替牙期个别恒切牙反颌多系乳牙迟脱,恒上颌切牙否向错位与下颌切牙呈反颌关系,或下颌切牙唇向错位与上颌切牙早反颌关系。
1、上切牙舌向错位所致个别恒牙反颌:反覆颌浅或上恒切牙正萌者可用咬撬法。反覆颌中度者可用上颌切牙斜面导冠或用上颌垫式活动矫治器;
2、下颌切牙唇向错位伴间隙所致恒切牙反颌:一般可将矫治器做在下颌,即下颌活动矫治器附后牙颌垫以脱离反颌切牙的锁结,如同时伴有上颌切牙舌移者。还可附加导斜面,然后用双曲唇弓内收移唇向错位的下颌切牙向舌侧,每次复诊通过磨减下颌切牙区基托舌面及唇弓加力,逐渐关闭间隙并改正反颌;
3、伴拥挤的个别恒前牙反颌:常见为上颌侧切牙舌向错位呈反颌并前牙拥挤,如果经模型计测分析为牙弓内间隙不足、前牙槽发育不足且前牙不显前突,可采用颌垫式舌簧活动矫治器或简单固定矫治器,通过向唇侧扩大排齐牙弓,解除个别前牙反颌。而对诊断尚难确定的伴拥挤的恒前牙反颌,一般应观察等待至替牙完成后再进行治疗。
参考资料:[1]赵志河.口腔正畸学.第7版[M].北京.人民卫*出版社.2020.
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