腭裂手术全麻时间多久，唇腭裂什么时候做手术最佳？

　　现在唇腭裂是需要一个序列化的治疗。为什么说是需要序列化治疗？唇腭裂不止是唇裂、腭裂，还有牙槽突裂，还有鼻部的畸形，还有颌面部骨骼发育的畸形，还有牙列的畸形。因此这些畸形它在不同的年龄阶段，它的侧重点不一样，它的表皰严重程度也不一样。我们也是把这个唇腭裂归纳为一个序列的治疗计划。现在国际上比较通用的序列治疗的一个时间表大概是这样，我们希望唇腭裂的发*在产前就已经被发现，因为现在已经有一些技术可以在怀孕期间就能够发现唇腭裂的患者。如果他不是一个非常严重的，带有很多全身重要脏器畸形和功能障碍综合征性的唇腭裂的话，那么这样的小朋友我们是需要一个长期的治疗，他可以得到一个很好的恢复。我们的第一个治疗就是从他一出*就要到我们的唇腭裂中心进行一个登记，我们要对他的家长，还有他的家属、家庭成员进行一个培训。如果是一个唇裂的患者，我们会希望他在出*后尽快开始术前的一个鼻牙槽正畸，因为这个阶段，他的鼻翼、鼻中隔的软骨比较容易塑形，而且塑形的结果比较能够保持。如果过了这个阶段，鼻翼软骨还有这些软骨的塑形的效果就会变得比较差。然后在3-6个月的时候，我们认为是一个唇裂修复的最时期。是参考了他的体重还有他的身体的其他脏器的一个发育的成熟程度，能不能耐受一个全麻的手术。还有就是皮肤的愈合能力。我们希望尽早的完成唇裂修复手术的另外一个原因就是3-6个月的时候，这个小朋友的皮肤的愈合能力比较强，不太容易出现瘢痕，或者相对来讲比成人阶段瘢痕要轻一些。因此我们在3-6个月，建议完成唇裂修复手术。而腭裂修复手术，由于手术难度和风险都更大一些，尤其是对于麻醉来讲，它风险会更大。因此我们会等着他再晚一些来做。而这个腭裂修复手术的时间，在学术界是有一定的争论而且争论很多年。现在比较公认的一个实践是在一岁到一岁半左右。这个时间主要是由于我们希望在小朋友正式学习说话之前，就给他一个正常的解剖结构。这样避免他在学习说话的时候形成一些不良发音习惯，这在后期会引起他语音的正常发育。但如果更早的做，一个是麻醉的风险，另外一个会影响到他的颌面部骨骼和其他组织的一个发育。因此我们取一个折中的点，就是在一岁到一岁半左右，来完成腭裂修复手术。那在这之后，最近的一次的外科治疗应该是在4-5岁，4-5岁主要是因为我们做完腭裂修复手术以后，主要的目的是让他恢复一个语音和语言的功能。而我们判断语音和语言的发育是否有问题，一般在4-