夫精人工授精(AIH)的适应证:轻中度少*症或弱*症,且非严重畸形*症,能够制备足量的前向运动*;因性功能障碍、*障碍(逆行*或早泄)等,不能在**精的;*液化异常;免疫不育;不明原因不育。
供精人工授精(AID)的适应证:不可逆性的无*症;梗阻性无*症无法复通或者复通失败的;极度少弱畸形*症;*功能障碍(不*),经治疗无效;男方或其家族患有不宜*育的遗传学疾病的。以上第2、3、4条,应告知患者可通过ICSI方法获得自己的*物学子女,如果患者本人坚决要求做AID,才能进行AID治疗。
体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的适应证:轻中度少弱*症,合并严重畸形*症的;轻中度少弱*症,合并非严重畸形*症,经3个IUI周期治疗失败的;不明原因不育,经3个IUI周期治疗失败的;免疫性不育,经3个IUI周期治疗失败的。
卵胞浆内单*注射(ICSI)的适应证:极度少*症、弱*症、畸*症;严重的少弱畸*症 (*密度<5×106/ml,活力 (a+b)<10%,正常形态率<5%);不可逆的梗阻性无*症(复通手术失败);*精功能障碍(非梗阻性无*症,排除遗传因素);免疫性不育(明确诊断,体外受精失败);不明原因不育,IVF-ET失败;*顶体异常;需行植入前胚胎遗传学检查。
临床男科医*,尤其是*殖中心的男科医*,在治疗男性不育的过程中,除了熟练掌握各项不育症检查和治疗技术外,必须充分了解各项诊疗措施的预期疗效与不良后果,治疗前应全面细致地评估患者夫妇病情,并针对患者情况提出个性化诊疗意见,尽量避免或减少风险,力争以最小的代价来获得最佳的疗效。