卵子受精是一个非常复杂的过程，受精失败可能是由于卵母细胞和*内在的结构和功能缺陷、精卵结合障碍等原因引起，具体原因在每一个受精失败周期中是不同的。IVF周期卵子受精率低于30%或者完全不受精，我们统称为受精障碍。受精是试管婴儿治疗过程中最基础也是至关重要的环节，是卵子与*共同作用的结果，任何因素的异常都有可能会导致受精失败。
虽然试管婴儿技术已经非常成熟，但总有些患者发*部分或者完全受精失败，虽不多见，依然给患者、临床医*和胚胎师增加了心理压力，也给患者带了经济负担。但最最令人心碎的纠结，就是不知道是*还是卵子的错。
1、人卵母细胞受精过程分析可以分解为6个步骤，任何一个环节出现问题都会导致受精失败
2、受精失败——*因素
在试管婴儿的发展初期，往往把受精失败的原因归咎于卵子质量，随着越来越多的学者验证，*的质量在受精过程中承担的角色越来越不容小觑。*因素主要分为数量不够多和质量不够好。
*数量不够的患者正常情况下很难自然受孕，往往需要通过人工授精、体外受精（IVF）或者单*卵浆内注射（ICSI）技术的辅助。*的质量不够往往是IVF受精失败的主要原因。
（1）*透明带绑定缺陷
*粘附到卵的透明带上的前提需要配子表面上存在互补的绑定受体或位点；
*分析处于临界值的正常和异常的低*育力男性中，分别有大约25%和15%的比例存在透明带绑定缺陷的*。
（2）顶体反应缺陷
（3）参与精卵相互作用的“候选”*蛋白
（4）参与精卵相互作用的“候选”卵子蛋白
精卵结合膜蛋白基因异常：参与*和卵子相互作用的膜蛋白质ADAMS、SPESP1、IZOMO1是在精卵结合过程中起着重要作用的位于*质膜上的三中蛋白。
（5）*染色体异常？
3、受精失败研究进展——卵因素
（1）透明带结构异常
之前有ZP1，ZP2，ZP3三种糖蛋白，新发现了ZP4。ZP2和ZP3交互排列成锁状的异构二聚体，ZP1在其二维结构上交叉链接，形成三维网状结构。
透明带是*裹在卵子外面的一层柔软的透明组织，我们可以形象的比作“鸡蛋壳”。壳过厚或“过硬”都会影响*穿透。正常情况下，透明带的厚度平均为17.5um，数据显示，当透明带厚度≥22um时，IVF不易受精，可考虑单*显微注射。另外，透明带的基因变异，可导致*的顶体不能与透明带发*反应或者反应不全，最终受精失败。
（2）卵母细胞激活失败（OAD）
成熟的卵子是像一位安静的少女，代谢并不活跃，*是卵子激活的天然*因素，精卵融合后，卵子瞬间发*一系列应答，如卵内钙离子浓度升高，皮质颗粒反应，排出第二极体等。如果*未能*激活卵子，后续的受精过程仍然不能完成。
（3）纺锤体染色异常
（4）皮质颗粒异常
人卵体外受精失败原因复杂，但可以按照受精关键环节进行分析。透明带ZP异常的遗传研究进展，已部分揭示其对受精过程的影响机制，有常规受精失败的高危因素，可选择ICSI。ICSI受精失败可试用卵激活技术改善预后。
