试管婴儿基本常识
第一代试管婴儿（常规体外受精-胚胎移植）
从女方卵巢内以穿刺手术方法取出成熟卵子（取卵），男方*法取出*或通过附睾睾丸穿刺手术取出*，将取出的*和卵子在实验室器皿中让*与卵子“自然”完成受精过程，经3-5天培养而形成初期胚胎，将此初期胚胎放入女方*腔内（移植）。绝大多数试管婴儿是经此方法完成的，是试管婴儿的首选方法。
第二代试管婴儿（卵胞浆内单*显微注射）
与第一代试管婴儿不同的是将取出的*和卵子在实验室中以人工借助仪器将*注入到卵子内完成受精过程，即非“自然”受精。通常用于严重少弱畸精症患者，梗阻性无*症患者和第一代试管婴儿受精失败患者。该方法不是试管婴儿的首选方法，只有少数试管婴儿是经此方法完成的。
第三代试管婴儿（胚胎种植前遗传学诊断）
在经第一或第二代试管婴儿方法获得胚胎后，在胚胎移植前对胚胎进行遗传学诊断，剔除可能带有遗传性疾病的胚胎。通常用于有遗传性疾病或缺陷的不孕夫妇，或曾有先天性疾病或缺陷孩子出*的夫妇，该方法不是试管婴儿的首选方法，只有极少数试管婴儿是经此方法完成的。
试管婴儿过程介绍
试管婴儿过程分为两个部分，即准备和实施。
准备：按国家卫*部要求，实施试管婴儿辅助*殖技术前要进行两方面准备，即“体格检查”和“查验证件”（另见详细说明文件）。
实施（即启动）：根据医*制定的方案启动过程，可有不同方案，如长方案、短方案等。绝大多数首次进行的试管婴儿方案选择长方案。长方案与短方案并无优劣之分，以适合患者个体情况为选择依据。两种方案只是差异在用药促卵泡发育过程上，此后的取卵、移植和孕酮支持（保胎）过程则无差别。以下以长方案为例描述过程。
1. 预备阶段（即降调阶段）
通常需要12-16天。按照医*指定的时机（如月经第某日）开始注射降调药物（如曲普瑞林或亮丙瑞林或抑那通等），或每日注射，或一次性注射，通常首次注射在我中心护士站进行，然后由医*开具注射证明后由女方将之与药物带回自家驻地继续每日注射，在经用药10余日后，至医*指定的时机来我中心（通常在月经的第2-8天），通过抽血激素测定和*超声检查而判断预备（降调）效果，如认为达到应有的效果，则进入以下阶段。
2. 促卵阶段（即药物促卵泡发育阶段）
通常需要10-20天。由医*选定促卵泡发育药物并开始注射，通常首次注射在我中心护士站进行，然后由医*开具注射证明后由女方将之与药物带回自家驻地继续每日注射，在经3-5天注射后返回我中心，进行*超声检查（或加抽血激素测定）而判断卵泡发育情况是否良好，而后再按医*对注射药物剂量、种类的修改要求继续回自家驻地注射2-5天不等，由此经10-20天往返中心3-5次后而完成促卵过程，届时优势卵泡直径由初始的2-8mm被*发育至16-22mm，据卵泡大小并加激素测定而判断卵泡内卵子成熟情况，如认为卵子成熟，则进入以下阶段。
此阶段应特别注意保持好平静而乐观的精神与情绪状态，避免急躁*气等不良情绪影响，也应注意有否有“卵巢过度*症状”的发*，如出现头痛头晕目眩恶心呕吐以及严重的腹胀腹痛，如有发*应及时与医*联系告知，还应注意避免过度的劳累和急剧的活动。
3. 取卵与移植阶段
由医*确定取卵日期，于取卵日早上空腹禁饮食，按时来我中心手术等待区等待，取卵术是在麻醉下经*将穿刺*入卵泡内抽吸而将其内液体与卵子取出的操作，因在麻醉下实施，所以无需紧张惧怕，整个手术过程约10分钟，无疼痛无感觉。
取卵手术后可迅速恢复感觉意识并能如常活动，绝大多数患者仅感下腹部轻度不适或疼痛，并随时间推移而逐渐减轻。取卵当日留在我中心观察至下午3点左右，由医*或助手据手术后恢复情况而决定是否可离院回家，对取卵枚数较多或术后腹痛较重的患者，通常要求于我中心留观。取卵当日开始“孕酮支持”（即保胎），即肌肉注射孕酮制剂，通常配合口服或/和*用孕酮制剂。
胚胎移植通常于取卵后第三日上午实施，此种移植称为“取卵周期胚胎移植”，即所谓的“鲜胚移植”，与其不同的是“冻融胚胎移植”，即所谓的“冻胚移植”，后者是将冻存的未移植的取卵周期胚胎解冻后的移植。
由医*确定移植日期，于移植日上午（不必空腹，需憋尿）按时来我中心手术等待区等待，胚胎移植术是在清醒状态下将纤细的移植管经*放入*腔内并经此管将胚胎注入到*腔内的操作，因操作简单无明显的不良*，所以无需紧张惧怕，整个手术过程约10分钟。移植后可当日离院返回。移植后日常饮食与活动尽量维持如常，避免终日卧床不动，避免情绪紧张，尽可能“忘却”移植之事。
4. 移植后孕酮支持阶段
移植后继续“孕酮支持”（即保胎）至少14天，用药种类、方法和剂量通常不变，在移植后第14天于驻地医院或来我中心抽血检测（不必空腹）绒毛膜*（也称为HCG），据检测结果判定是否怀孕，如怀孕，则检测值大于参考值。前述检测报告单要保留好，并将之带来我中心以归入病案。
关于“第二次做试管婴儿”话题
首次接受试管婴儿助孕失败后，“第二次做试管婴儿”有两种模式，其一是首次试管婴儿无富余的冻胚，需再次经历如同首次过程一样的促卵阶段和取卵移植阶段，方案或同于首次方案，也或不同于首次方案；其二是首次试管婴儿有富余的冻胚，不需再次经历如同首次过程一样的促卵阶段和取卵移植阶段，而是将冻胚复苏后移植入*腔内，即冻胚移植（另见详细介绍）。
关于“试管婴儿费用”话题
首次接受试管婴儿助孕费用*括“体格检查”费用和“试管婴儿”费用，共3万人民币左右。收费采用机用即交的方式。具体收费多少因不同情况而定，多与少的差异主要在促卵泡的用药种类（如国产货进口）和用药多少上，其他费用按国家物价标准收取，不同人之间差异不大。迄今为止，接受试管婴儿助孕的费用不在国家各级医疗保险的报销范围内，全部由个人支出。
第二次做试管婴儿，如属于首次试管婴儿无富余冻胚者，其费用即为“试管婴儿”费用，在2-3万人民币，如上述患者是在首次试管“体格检查”后一年以上再进行第二次试管婴儿，则应再次进行“体格检查”，由此应再加上“体格检查”费用。
第二次做试管婴儿，如属于首次试管婴儿有富余冻胚者，其费用即为“冻胚移植”费用，在5000人民币左右。
“胚胎冻存维持”费用，我中心规定为每维持3个月1200人民币，国家物价局规定的标准是每维持1个月1200人民币。
关于“试管婴儿*率”话题
医学各类治疗的结局均有*与失败的可能，试管婴儿助孕之结局也不例外。试管婴儿助孕技术早已在世界范围内得到越来越广泛地开展，迄今为止，世界各国报道的试管婴儿助孕技术总*率在30%～40%，我国大陆总*率在40%左右。
我中心属于在全国开展试管婴儿助孕技术较早的中心之一，经十余年建设与发展，我中心在服务与质量上均稳居国家一流水平，近三年（2012～2014）试管婴儿助孕技术*率稳定在41.2～52.4%。
决定或影响试管婴儿*率的因素是多方面的，*括科学技术对*殖活动的探知程度，夫妇双方的身心状态，引起不孕不育的病理因素、心理因素与社会因素，助孕方案与机体反应性，手术操作与实验室技术，其中科学技术因素是*率限制的主要因素。
广泛开展试管婴儿助孕技术的经验总结表明，夫妇双方的情绪精神状态对试管婴儿*率有着重要影响，良好的心态和融洽的家庭关系将明显有助于提高*率，因此接受试管婴儿助孕技术的夫妇应注意避免急躁，以“平静而不在意”的放松心态经历助孕过程。经验总结也表明，经历3次移植时总结的*率则高达75～80%。
