近期有很多试管备孕妈妈会问到：“移植前刮*内膜能否提高*率？”确实，移植前刮*内膜是有助于提高*率的。近些年来移植前刮*内膜（**内膜）十分普遍，有很多人分享了通过刮*内膜好孕的经历。大家肯定纳闷，难道*内膜真的是一张长在肚子里的刮刮卡，越刮越好孕，越挫越勇？
1着床与内膜
胚胎着床是个非常复杂的过程，牵涉到胚胎、*、母体免疫系统及激素种种因素。其中，*的因素非常难以预测。先天性*体异常如双角*、单角*、*纵膈之外，*肌瘤、*息肉或*内膜黏连都会影响到胚胎的着床或造成早起流产。但是临床上仍有许多即使胚胎、*、激素及免疫系统都是在正常的状态下，始终无法顺利着床怀孕*的个案。到底还有什么因素会导致屡次着床失败，这一直是医学努力克服的方向。
*畸形，又称*发育异常，是一种先天性疾患，也是*殖器官畸形中最常见的一种。有些*畸形患者可无任何自觉症状，月经、性*活、妊娠、分娩等亦均无异常表现，以至终身不被发现，或于体检时偶被发现。
2刮内膜提高着床率
近年来，科学家从动物实验中发现，胚胎着床的机制涉及了许多细胞激素和*长因子。这些细胞激素及*长因子可以在*内膜受伤之后，造成*内膜蜕膜化，从而增加了胚胎着床的机会。 什么是蜕膜化？ *内膜蜕膜化就是*内膜间质受诱导因子*而增殖和再分化形成的一种特殊组织，它对于妊娠的建立和维持至关重要。
1973 年 Dr. Karow 发现 28 位在怀孕前一个周期进行*内膜切片的妇女，只有两位后续怀孕导致流产，其他皆顺利怀孕*子。当时他大胆提出一个假说，如果*内膜受到人为性伤害，可能会导致内膜蜕膜化，进而增加胚胎着床机率。 万万没想到，你竟是这样的*内膜！
3*内膜刮出好孕的真相
*内膜的破坏会增加胚胎着床机率的具体机制，目前认为可能有三种：
1.局部破坏*内膜，会造成内膜细胞快速再*，类似怀孕时内膜的蜕膜化。
2.*内膜破坏后，发炎反应及组织愈合过程中，会导致许多细胞激素及*长因子的分泌，这些都是胚著床所需要的重要因子。
3.在排卵针治疗周期中常常导致*内膜结构的改变，因而影响内膜接受胚胎的能力。借由*内膜局部的破坏，可以将这种内膜结构的改变转换回自然状态，以利胚胎着床。
即便如此，基础医学上仍无法解释轻度破坏*内膜导致胚胎着床真正的原因。从分子*物学的角度来看，*内膜的破坏，会导致一些内膜上基因表现的改变，而这些可能是调控胚胎着床的重要基因。
这么好，那就来互相伤害吧！
刮内膜虽好，然而，目前医学上却无法将刮*内膜视为胚胎植入前的标准流程。
大致原因有三：
1.刮*内膜何时进行，植入前一个周期还是当下的治疗周期？要如何做？只是搔刮，还是夹一块或两块以上的组织？
2.局部的破坏是否可能引发其他不良后果，如内膜变薄，内膜黏连或发炎等问题？
3.目前研究都是针对排卵针治疗的周期，但如果移植冻胚前就可以模拟*内膜自然的状况增加著床的机会，为何还需事前**内膜？
面对这些问题，医学界仍旧无法有确切的共识，需要更多的研究与证据来告诉我们真正的答案，因此对于移植前刮*内膜这件事，还是见仁见智，听医*的吧。
