三、免疫因素
1、*内膜的免疫细胞活性:有研究发现,全身或*内膜局部的自然杀伤细胞的活性异常升高,可能对胚胎具有细胞毒性作用,阻碍着床。可以通过静脉输注免疫球蛋白进行免疫治疗,但是这些结果具有不确定性,疗效还在临床观察阶段,血制品的安全性也在顾虑之中。
2、主动免疫缺陷:这类患者的体内不能产*保护胚胎的主动免疫抗体,对胚胎产*了免疫攻击,就是我们常说的“封闭抗体”缺乏,可以通过丈夫淋巴细胞的注射,诱导自身的主动免疫功能。但是目前我们采用的流式细胞仪的检测方法,并不能真正反映自体的主动免疫状态,因此治疗存在一定的盲目性。
四、其它
1、改善*活方式:双方的不良*活方式(如肥胖、吸烟、酗酒等)和环境均可能影响胚胎的种植率。通过锻炼、减轻体重、抗氧化治疗、改善*活方式、针灸调理等可能有一定的改善作用。
2、减少促排卵的药物*:对不明原因的反复种植失败患者,我们可以采取微*或自然周期的卵子准备方案,以提高卵子和胚胎质量。
3、宫腔内膜*或宫腔灌注:可能通过微型“损伤”,调节*内膜局部的内环境,促进胚胎着床。但是这些方法的疗效还不确定,有待进一步观察。
胚胎反复种植失败原因复杂,分析原因,找出对策,提高移植*率,改善妊娠结局是临床医*的探索之路。原因、对策因人而异,我们需要综合分析,个体化使用对策,期待反复种植失败的患者获得更好的妊娠结局!