试管婴儿常见问题及解答
1、什么是试管婴儿？
试管婴儿是体外受精与胚胎移植技术的俗称（IVF-ET），此技术是将不孕症患者夫妇的卵子与*取出体外，在体外实验室培养系统中受精并发育成胚胎后，将胚胎移植入*腔内以实现妊娠的技术。
2、什么条件才可以进行试管婴儿治疗？
行试管婴儿治疗是有适应症的：（1）女方各种因素导致其配子运送障碍，如双侧输卵管阻塞等；（2）排卵障碍；（3）*内膜异位症导致不孕，经常规药物或手术治疗仍未获妊娠者；（4）男方少、弱、畸*症或复合因素的男性不育，经宫腔内人工授精技术治疗仍未获妊娠，若男方因素严重程度已不适宜实施宫腔内人工授精者；（5）免疫性不孕与不明原因不孕，反复经宫腔内人工授精或其他常规治疗仍未获妊娠者。
3、试管婴儿会出现宫外孕吗？
试管婴儿技术本身无法避免宫外孕的发*，也不能减少宫外孕发*的风险。
4、我“中心”开展的是第几代试管婴儿技术？
我“中心”目前的技术有第一代（体外受精-胚胎移植技术）和第二代（ICSI：卵胞浆内单*显微注射）及IVM（不成熟卵体外成熟技术）等。暂未开展第三代试管婴儿技术（PGD：胚胎移植前遗传学诊断技术）；各代次之间并无级别的高低，分别适合于不同的患者：第一代适合于男方*基本正常或欠佳的夫妇；第二代适合于反复受精失败或男方*存在严重问题的夫妇；IVM适合于女方卵子成熟障碍的夫妇；而第三代适合于有遗传因素，需要选择健康胚胎移植的夫妇。
5、行试管婴儿治疗需要什么准备？
体格检查和查验证件。（详见试管婴儿、人工授精前准备工作）。
6、准*育证明有什么要求？
准*育证（或证明信）应是有效证件，即要加盖当地计*部门的公章。计划*育服务证盖章一年之内有效，如果您的办证日期已经超过1年，您可以去当地计*部门盖章。如果是*二胎，还需申请办理二胎证。
7、行试管婴儿治疗需要注意什么？
您需要保持心情平静而愉快，避免急躁；注意保暖，避免感冒、发烧；少食海鲜类产品；避免接触有毒有害的物质，如新装修的房屋、使用化妆品和香水等，最重要的是按照医嘱用药、复诊等。
8、为什么要用促排卵药物？
在自然月经周期中每次有多个卵泡发育，但最终只有一个能发育成熟（优势卵泡），其它的则闭锁凋亡。使用促排卵药物可以促使更多的卵泡一起发育和成熟，可以取到较多的卵子，形成多一些胚胎以供选择。促排卵使原本在自然周期中不能长大将要凋亡的卵子也发育成熟，因而不会消耗额外的卵子。
9、做试管婴儿常见哪些并发症？
卵巢过度*综合征（OHSS）：由于使用了促排卵药物，有多个卵子发育，在取卵后有个别患者会出现卵巢过度*综合征，一般表现为腹胀、少尿、胃肠不适、气促等，B超检查可发现双侧卵巢明显增大、腹水（甚至胸水）等，如果怀孕了症状会持续两个多月才会消除。如果出现以上的症状，应回院就诊或就近诊治，并和中心联系。
卵巢过度*综合征是试管婴儿过程中最常见的并发症，轻度的不需特殊处理，重度的则需住院观察治疗。患者可以正常饮食，腹胀的患者宜少食多餐，以低糖高蛋白易消化食物为主。避免过度劳累，避免腹部受压及撞伤。绝大多数病人经过积极的心理调整和一般的临床处理均可安全度过。
多胎妊娠：在移植1个以上胚胎的试管婴儿中，容易发*多胎妊娠。多胎妊娠发*率为15%-20%。多胎妊娠的母婴并发症的发*率高于单胎妊娠，容易发*流产、早产、妊高症、胎膜早破、产后出血等妊娠并发症，新*儿容易出现颅内出血、脑瘫、呼吸窘迫综合症等，故妊娠双胎建议减胎，妊娠3胎或3胎以上必须接受减胎手术。
异位妊娠（宫外孕）：正常妊娠时，受精卵着床于*体腔内膜，于*体腔以外的部位着床时称异位妊娠，习称宫外孕。患者在移植后应按医嘱到医院做相关的检查，出现上述症状时及时去医院诊治。
10、为什么年龄越大试管婴儿*率越低？
一般来说，随着女方年龄增加，*育能力逐渐下降，尤其是35岁以后下降更明显，而且这一过程不可逆转，这主要是由于年龄越大，卵巢功能越差，卵子的数量越少，质量越差，有研究发现，女性年龄越大，其卵子的染色体异常发*率越高。
11、做试管从检查到移植要多少个月？
对于检查结果正常，无需特殊治疗和处理的夫妇，一般需要约6-8周时间，具体时长可能因促排卵方案、个人体质及对药物的反应情况有所增减。
12、试管婴儿是否需要住院治疗？
一般不用住院治疗，但对于有并发症的患者可能需要留院观察，甚至住院进行治疗。
13、试管婴儿手术前男方*检查有什么要求？
4-6天不排精。
14、男方是乙肝携带者，可以做人工授精或试管婴儿吗？
若男方为乙肝病毒携带者，其它常规检查的项目无异常可以做人工授精或试管。
15、男方做*检查，到医院取精紧张，造成取精困难，怎么办?
首先请告知医*您所面临的问题，以获得帮助。经过医*的帮助，绝大部分患者可以度过这个难关。
16、试管婴儿治疗过程中，哪些时候需要夫妻双方同时到场?
需要夫妻双方同时到场的情况有以下几种：（1）初诊日，需书写男女双方病历资料；（2）建档日，夫妻双方需签署知情同意书并提供证件；（3）女方取卵日同时是男方的取精日。
17、男方*密度非常低，需要做试管婴儿才能怀孕吗？一般做试管婴儿*率有多高？
男方*质量受多方面影响，*检查结果的波动较大，所以准确地评价*的情况需要依靠至少2-3次*检查的结果。若经医*确诊有严重的*问题，需要试管婴儿治疗助孕。试管婴儿*率与年龄、卵巢储备功能、卵子与*质量、内膜及免疫功能等因素相关。
18、在*里没有发现*，我们可以有自己的亲*后代吗？
对于在*中未能发现*的患者，如果穿刺睾丸/附睾能够获得*并行试管婴儿治疗，可以有自己的后代。我中心已开展睾丸/附睾穿刺取精术（TESA/PESA）。
19、男方几次检查为无精，医*说活检的话，检出*的可能性很低，那我应该怎么办？
如果活检后确实没有*则可以根据女方情况考虑做供精人工授精或供精试管婴儿。
20、*畸形率96%，还能*出正常的小孩吗？
*畸形率跟后代出*缺陷没有直接关系。正常男性每次性*活中射出的*数以千万甚至亿计，即使是*育力正常的男性，往往*的正常形态率也只在4-25%之间，很少大于25%，即意味着75-96%的*将被判定为畸形*。
21、在另一家医院*检查结果与在本中心的结果为什么相差那么远？
在一些没有设立辅助*殖专科的医院，即使是大型三甲医院的泌尿外科，由于他们没有做严格的*染色和形态学评估，往往只是用*原液进行机检，所得出的*正常形态率将大相径庭；另外，检测的方法不同，结果也有差异。WHO-2010年版的诊断标准约从2011年始在国内逐渐推广使用，目前尚有一些*殖中心未更换为该标准，因此，也会看到一些*正常形态率在8-40%之间的验单，与我们的检测结果差距甚大。
22、促排卵药物有哪些？
口服药：克罗米芬、来曲唑等；注射药：乐宝得（尿促性素）、福特蒙、丽申宝、贺美奇等。
23、什么是长方案？
长方案是指在女方月经的黄体期（第20天左右）开始注射降调节药物，并在注射降调药物后14-18天开始使用促排卵药物至卵泡*长至合适大小取卵。
24、什么是长效针长方案及短效针长方案？
长效针长方案是指注射长效药物， 3.75mg/支，每个周期只需注射一次；短效针长方案是指注射短效药物， 0.1mg/支，需每日注射。
25、进周期后感冒可以打一些消炎针吗？.感冒会不会影响取卵？
必要时可以使用孕期安全的消炎药；如果没有发热、咳嗽、咳痰等症状，一般不会影响麻醉取卵。
26、刚开始促排，请问这段时间能同房吗？
建议促排周期开始后，避免性*活。
27、促排针什么时间注射合适？
如果您已经掌握注射的方法，可以自行注射，建议您每日能固定在同一时间段内注射。
28、促排针里有药水和药粉是不是都要打入体内的呢？有的*护士拿针筒来吸时有时往往吸不干净，还留有些液体在药瓶里，护士说药粉打进去就可以了，这说法对吗？
促排针里的药水是用来溶解药粉的，一般使用1-2ml已足够溶解药粉，剩余的只是溶剂，不用注射。
29、开始促卵后多少天取卵呢？男方一定要在取卵当天取精吗？
一般在开始促排卵治疗后10-14天左右取卵；一般情况下（除医*特殊交代外）男方在女方取卵当天取精，如有特殊情况也可以提前冷冻*，但原则上以当天取精为最佳。
30、 使用促排卵药物后第8天，有肚子胀的现象，正常吗？
使用促排卵药物的中、后期，由于卵巢内发育的卵泡数增多，卵泡体积增大，卵巢也会相应变大，这时您可能会出现轻微腹胀、腹痛的现象，此时需注意避免剧烈活动，如果腹胀较严重则可能需要用药，若出现以上情况，建议您及时咨询您的主诊医*。
31、取卵和移植胚胎会不会很痛？
取卵手术的疼痛程度与卵巢位置、卵泡多少及个人体质相关，本中心取卵时采取全身麻醉，无痛取卵；移植手术一般没有痛感。
32、取卵手术一般需要多长时间？要注意什么？
一般手术时间为10-15分钟，注意术前8小时禁水禁食，在您取卵前两日，医*会向您详细交代具体的注意事项。
33、取卵后肚子感觉不舒服是怎么回事呢？该怎样处理呢？
取卵后会有轻微的下腹不适，一般2-3天缓解或消失；如果取卵数量较多有可能发*卵巢过度*症状：腹胀、恶心、呕吐、呼吸困难、尿少等，此时您需要尽快复诊，并避免剧烈活动。
34、取卵后轻度腹水，肚子胀怎么办？
适当饮水、食用高蛋白食物，并避免剧烈活动，监测每日24小时总尿量，必要时及时就医，以帮助控制腹胀情况。
35、 移植1次可以放几个胚胎？
按照卫*部相关规定：年龄小于35周岁并第1次行胚胎移植，最多只能移植2枚胚胎；第二周期移植或年龄超过35周岁（*括35周岁）最多只能放入3枚胚胎。
36、胚胎放进*，会流出来吗？还在长吗？
胚胎植入*后不会随着您的正常走动而流出来，着床后会继续发育*长。
37、如果想哪天移植就哪天移植可不可以，这个时间可不可以我们来定？
移植的时间是需要女方内膜与胚胎同步的，为了提高您的*率建议您按照医嘱时间移植，具体的要求可以向医*咨询。
38、移植后要注意什么？
移植后注意避免剧烈活动、提取重物，避免过度劳累；避免*冷、油腻、辛辣*食物，并避免接触有毒有害物质等，同时戒烟戒酒，大致来说可以正常的*活、工作，不会影响胚胎着床，不必特意请假休息，也不必整日在家平躺，适量的活动有利于胚胎着床。
39、移植后有着床一般都有腹痛、胸部胀痛等症状吗？没有这些症状是不是代表不*？
不是每位患者都有明显的胸部不适情况，着床不一定会腹痛，没有这些症状并不意味着没有*；建议您减少焦虑情绪，正常工作，按时验孕。
40、移植后早期有少量咖啡色分泌物是怎么回事?有无影响?
如果无剧烈腹痛等症状，为种植期出血可能性大，是正常现象，没有影响。
41、单胎还是双胎什么时候可以知道？第14天的抽血结果可以判断吗？
验孕后2-3周B超结果可以获知妊娠胎数，验孕日抽血结果无法准确判断。
42、如果怀孕是双胞胎及以上的多胞胎时，什么情况下需要减胎？
单胎妊娠对母亲和胎儿最安全；双胎妊娠者发*早产，流产及其他妊娠期并发症风险均增加；怀孕3胎或以上必须减胎。
43、在怀孕初期做B超检查会对胎儿不利吗？
短暂的超声检查不会危害胎儿健康，确定怀孕后2-3周第一次B超监测是确认胎儿种植位置，胎数及胎心等是否正常，首次B超检查后3周左右第二次B超监测观察胚胎发育是否正常。
44、*用黄体酮软胶囊、口服地屈孕酮和黄体酮注射液，哪种效果要好些？
三者的临床效果类似，医*会针对您的具体情况决定用药，如注射部位是否适宜继续注射、使用注射药物是否方便等。
45、试管婴儿怀孕初期经常会有咖啡色分泌物，这个严重吗？
在怀孕初期会有咖啡色分泌物是正常的，不必担心；如果出现大量出血、剧烈腹痛等症状需及时复诊或就近看急诊。
46、妊娠7周左右出现早孕反应，并逐渐加重，有何解决方法？
如果呕吐较严重，需及时来医院就医，医*会根据你的情况用药、补液调节电解质平衡及补充营养等。
47、试管婴儿怀孕后的预产期是怎么计算的？
首先计算您的末次月经时间：一般认定移植前17天为末次月经时间，从该时间算起40周后为您的预产期。如2013年10月29日移植，则末次月经时间为2013年10月12日，预产期为2014年7月19日（也可以由末次月经的月份减3，日期加7计算得到）。
48、做试管婴儿，是不是*女孩的比较多？
试管婴儿男女比率与自然怀孕相当。
49、为什么取得卵子数并不少，但最后却没有同样多的胚胎？
首先获取的卵子并不一定全部成熟，只有成熟的卵子才可以受精，常规试管婴儿的受精率一般为70%左右，显微注射受精的受精率一般为80-90%；第二，受精后也并非全部都可以完成卵裂发育成胚胎，卵裂率一般为95%以上；第三，即使卵子受精了，卵裂了，但发育成的胚胎质量有好有差，只有质量好的胚胎才能进行移植和冷冻，一般优质胚胎率在50%左右，所以并不是有多少卵子最后就会有多少胚胎。有个别的病人因为卵子质量差或*质量有问题，其受精率、卵裂率、优质胚胎率都有明显的降低，有时甚至会没有好的胚胎可供移植。
50、为什么有的卵子不受精？
卵子受精是一个复杂的过程，目前科学研究还没有完全了解受精过程中的所有机制。目前知道的受精过程*括卵子成熟、*获能、发*顶体反应并穿过卵子透明带、*与卵膜融合、卵子发*皮质反应、卵子恢复减数分裂、形成雌雄双原核。在这些过程中任何一个环节有问题，都会导致受精失败。在试管婴儿技术中，卵子不受精的可能原因*括卵子不成熟、卵子成熟了但质量有问题、*形态及功能异常，从而影响上述受精过程中的某一个或多个环节。
51、既然已经选择了优质胚胎放入*，为什么没有怀孕？
试管婴儿的*率受胚胎质量、*内膜容受性、人体内分泌环境等因素的影响。对做试管婴儿的患者，医*会选择优质胚胎放入*腔，但是目前国内国际上胚胎的种植率也只有30%-40%左右，囊胚的种植率要更高一些，但都不可能达到100%。这是因为目前优质胚胎的评定方法是根据形态学来确定的，也就是根据胚胎长的样子来预测其是质量好的还是不好的，就像“以貌取人”一样，目前还没有办法能够真正了解哪个胚胎是可以*种植的，只是从概率上讲形态好的胚胎*种植的可能性是大的。另外胚胎能否种植还受*内膜的容受性的影响，*内膜就象是土地一样，如果土地不好，种子再好也不能发芽、长大。
