胚胎是*和卵子的结合体－胚胎质量好坏决定了试管婴儿治疗的*与否，胚胎如何能在*土壤内“*根发芽”，并最终获得一个健康的宝贝，是患者最关心的问题。
那么，什么样的胚胎才是好的胚胎呢？胚胎师是怎样选择移植胚胎的？为什么同样评分的胚胎，别人怀孕了，我却没有怀孕？以下的解释或许可以解答这些疑惑。
胚胎移植的策略很重要
胚胎发育是一个动态的过程，首先精卵结合，形成受精卵；正常的受精卵进一步分裂发育成第一、二、三天的胚胎，称为卵裂期胚胎；如果继续在体外培养2－3天，胚胎会进一步发育形成囊胚。
然而，并非每一个卵子都会正常受精、形成胚胎，也并非每一个卵裂期的胚胎都会形成囊胚，这个发育过程也是一个“过五关、斩六将”，逐渐淘汰、自我选择的过程，主要取决于卵子、*及胚胎的质量。
目前大多数夫妇会接受卵裂期胚胎移植或冷冻，对于部分患者，会进行囊胚培养。胚胎移植的策略对患者夫妇很重要呢。
医*和胚胎师会根据不孕病因、既往病史、胚胎评分等多个因素综合评估后，建议一个最可能*、并发症最少、损失最小、耗时最短的方案，进行卵裂期胚胎和囊胚的移植或冷冻。
那么，目前胚胎师如何选择胚胎进行移植或囊胚培养呢？
评价胚胎质量的种种指标
在试管婴儿治疗中，一次可能获得多个胚胎。然而这些胚胎的品质常常参差不齐，并不都是具有发育潜能的胚胎，而我们对其真实质量的评价尚无理想精准的方法，虽然技术上有许多进展，但目前对选择哪个胚胎移植，主要还是“以貌取人”——通过观察胚胎的外观形态来评价。
胚胎师在高倍（200~400倍）显微镜下通过观察胚胎形态的各种指标对胚胎进行评级。
通常外观漂亮、*长速度正常的胚胎相对评分较高，这种方法简单、迅速、无创伤，是国际上公认的评价胚胎质量的一个标准。
然而，外观美丽的胚胎并不都代表内在质量好，发育潜能佳，对于可能存在内在缺陷的部分胚胎如染色体异常等，仅凭颜值来挑选，可能就存在胚胎无法*根发芽或怀孕后流产的风险。
近年来一些学者提出还可以通过监测胚胎发育过程中产*的代谢产物、释放的遗传物质、或动态摄像等方法来评估胚胎质量，然而，这些方法还需要进一步论证其有效性。
通过检测胚胎染色体的方法，筛查遗传错误的胚胎，提高胚胎种植*率，也是选择移植胚胎的一种技术，但是这种方法仅适用于部分有适应症的患者。
卵裂期胚胎的I~IV级评分
如前所述，目前评价胚胎质量的主要方法还是形态外观，因此，对于卵裂期胚胎评价的指标主要有：受精卵分裂后形成的细胞数目、大小、形状、对称，细胞胞浆的形态，分裂产*的废物－碎片，和“卵子妹妹的贴心小棉袄”－透明带等，通过综合这些指标，我们将胚胎分为1～4级。
一般说来，1级和2级胚胎外观相对漂亮，分裂速度正常，细胞数目恰当，大小均匀，产*的废物无或少，胚胎发育能力相对良好，3级胚胎外观相对欠佳，发育能力减弱。
然而，外观并不能完全反应胚胎的内在质量，故1级、2级和3级胚胎被称作“可移植胚胎”，均可以用来移植或冷冻；4级胚胎几乎不具有发育能力，因此建议废弃。
囊胚的评分
与卵裂期评分方法不同，囊胚的评分比较复杂。囊胚分为滋养层细胞、内细胞团和囊胚腔，外边还*裹一层透明带。
随着囊胚发育，滋养层细胞*裹着内细胞团破壳孵出，滋养层细胞种植并侵入*内膜，内细胞团发育成长为胎儿。
囊胚评分常采用的是Gardner评分法，主要是根据囊腔扩张、内细胞团孵出、滋养层细胞及内细胞团细胞的多少对胚胎进行评分。
根据囊胚的扩张和孵出分为1～6个时期，1～2期的囊胚我们通常称为早期囊胚（EB），处于3～6期的囊胚，根据内细胞团和滋养层细胞的质量各分为A、B、C三级。
一般我们选择评分4CC以上的囊胚用来移植或冷冻，4CC或更差的囊胚则被放弃。
移植高评分的胚胎不代表怀孕
试管婴儿胚胎的“好差”是胚胎师对胚胎外观进行的人为评分，存在一定的主观性，并不能完全代表胚胎质量真正的好与差，更不能肯定是否能怀孕。
在试管婴儿治疗过程中，还存在许多影响怀孕的因素，如：女方年龄、不孕原因、*内膜土壤的微环境等等。随着女性年龄的增高，胚胎着床的机率也降低。
*环境是胚胎能够*根发芽的首要条件，如果内膜环境不好也会降低胚胎的种植的机率。
“好”胚胎不一定*，“差”胚胎不一定失败。准妈妈们，在我们的共同努力下，相信您一定会拥有属于您的好胚胎宝宝！
随着不孕不育的年轻化，越来越多的人通过试管婴儿怀孕，但是医*并不建议女性做试管婴儿，其中存在的问题很多，比如：试管婴儿二级胚胎6细胞是什么情况？针对这个问题，看看医*都是怎么说的呢？下面，让我们一起来了解一下，胚胎是*和卵子的结合体－胚胎质量好坏决定了试管婴儿治疗的*与否，胚胎如何能在*土壤内“*根发芽”，并最终获得一个健康的宝贝，是患者最关心的问题。
那么，什么样的胚胎才是好的胚胎呢？胚胎师是怎样选择移植胚胎的？为什么同样评分的胚胎，别人怀孕了，我却没有怀孕？以下的解释或许可以解答这些疑惑。
胚胎移植的策略很重要
胚胎发育是一个动态的过程，首先精卵结合，形成受精卵；正常的受精卵进一步分裂发育成第一、二、三天的胚胎，称为卵裂期胚胎；如果继续在体外培养2－3天，胚胎会进一步发育形成囊胚。
然而，并非每一个卵子都会正常受精、形成胚胎，也并非每一个卵裂期的胚胎都会形成囊胚，这个发育过程也是一个“过五关、斩六将”，逐渐淘汰、自我选择的过程，主要取决于卵子、*及胚胎的质量。
目前大多数夫妇会接受卵裂期胚胎移植或冷冻，对于部分患者，会进行囊胚培养。胚胎移植的策略对患者夫妇很重要呢。
医*和胚胎师会根据不孕病因、既往病史、胚胎评分等多个因素综合评估后，建议一个最可能*、并发症最少、损失最小、耗时最短的方案，进行卵裂期胚胎和囊胚的移植或冷冻。
那么，目前胚胎师如何选择胚胎进行移植或囊胚培养呢？
评价胚胎质量的种种指标
在试管婴儿治疗中，一次可能获得多个胚胎。然而这些胚胎的品质常常参差不齐，并不都是具有发育潜能的胚胎，而我们对其真实质量的评价尚无理想精准的方法，虽然技术上有许多进展，但目前对选择哪个胚胎移植，主要还是“以貌取人”——通过观察胚胎的外观形态来评价。
胚胎师在高倍（200~400倍）显微镜下通过观察胚胎形态的各种指标对胚胎进行评级。
通常外观漂亮、*长速度正常的胚胎相对评分较高，这种方法简单、迅速、无创伤，是国际上公认的评价胚胎质量的一个标准。
然而，外观美丽的胚胎并不都代表内在质量好，发育潜能佳，对于可能存在内在缺陷的部分胚胎如染色体异常等，仅凭颜值来挑选，可能就存在胚胎无法*根发芽或怀孕后流产的风险。
近年来一些学者提出还可以通过监测胚胎发育过程中产*的代谢产物、释放的遗传物质、或动态摄像等方法来评估胚胎质量，然而，这些方法还需要进一步论证其有效性。
通过检测胚胎染色体的方法，筛查遗传错误的胚胎，提高胚胎种植*率，也是选择移植胚胎的一种技术，但是这种方法仅适用于部分有适应症的患者。
卵裂期胚胎的I~IV级评分
如前所述，目前评价胚胎质量的主要方法还是形态外观，因此，对于卵裂期胚胎评价的指标主要有：受精卵分裂后形成的细胞数目、大小、形状、对称，细胞胞浆的形态，分裂产*的废物－碎片，和“卵子妹妹的贴心小棉袄”－透明带等，通过综合这些指标，我们将胚胎分为1～4级。
一般说来，1级和2级胚胎外观相对漂亮，分裂速度正常，细胞数目恰当，大小均匀，产*的废物无或少，胚胎发育能力相对良好，3级胚胎外观相对欠佳，发育能力减弱。
然而，外观并不能完全反应胚胎的内在质量，故1级、2级和3级胚胎被称作“可移植胚胎”，均可以用来移植或冷冻；4级胚胎几乎不具有发育能力，因此建议废弃。
囊胚的评分
与卵裂期评分方法不同，囊胚的评分比较复杂。囊胚分为滋养层细胞、内细胞团和囊胚腔，外边还*裹一层透明带。
随着囊胚发育，滋养层细胞*裹着内细胞团破壳孵出，滋养层细胞种植并侵入*内膜，内细胞团发育成长为胎儿。
囊胚评分常采用的是Gardner评分法，主要是根据囊腔扩张、内细胞团孵出、滋养层细胞及内细胞团细胞的多少对胚胎进行评分。
根据囊胚的扩张和孵出分为1～6个时期，1～2期的囊胚我们通常称为早期囊胚（EB），处于3～6期的囊胚，根据内细胞团和滋养层细胞的质量各分为A、B、C三级。
一般我们选择评分4CC以上的囊胚用来移植或冷冻，4CC或更差的囊胚则被放弃。
移植高评分的胚胎不代表怀孕
试管婴儿胚胎的“好差”是胚胎师对胚胎外观进行的人为评分，存在一定的主观性，并不能完全代表胚胎质量真正的好与差，更不能肯定是否能怀孕。
在试管婴儿治疗过程中，还存在许多影响怀孕的因素，如：女方年龄、不孕原因、*内膜土壤的微环境等等。随着女性年龄的增高，胚胎着床的机率也降低。
*环境是胚胎能够*根发芽的首要条件，如果内膜环境不好也会降低胚胎的种植的机率。
“好”胚胎不一定*，“差”胚胎不一定失败。准妈妈们，在我们的共同努力下，相信您一定会拥有属于您的好胚胎宝宝！
