不孕不育夫妇做试管婴儿之前,需查“输血全套”,*括了乙肝病毒感染的系列抗原和抗体测定。经常有病人问“我是小三阳,能不能做试管婴儿?做试管婴儿会不会把乙肝病毒传染给我的孩子?”今天针对这个问题为大家详细解答。
名词解释
乙型肝炎病毒
乙型肝炎病毒是经血液及性传播的DNA病毒,感染后病毒颗粒寄存于肝脏细胞核内*,并破坏肝脏细胞,引起肝脏损坏,转氨酶升高,严重者还会发*肝硬化和肝癌。
然而,乙肝患者确切的说法是感染的乙肝病毒处于活跃*期,表现出肝脏受损症状的患者。 如乙肝病毒检测阳性,肝功能正常,只能称作乙肝病毒携带者,不能称为乙肝患者。
一般来说,对于症状严重、肝功能明显异常的乙肝患者,不建议立即*育或辅助*育,应当先积极进行抗病毒治疗,待病情稳定后经感染科医*评估后再考虑试孕。绝大多数乙肝患者在肝功能稳定、病毒低*、腹部超声正常的情况下是可以*育或接受辅助*育的,不必恐慌。事实上,临床上更多的是乙肝病毒携带者,此类患者检查指标常常显示乙肝病毒在血液中的*量低于传染阈值且肝功能保持正常,对子代的垂直传播风险较小,因此这类患者也是可以*育或者接受辅助*育的。
如何阻止乙肝病毒母婴传播?
乙肝病毒携带者母婴传播主要有两种形式,首先宫内传播,主要通过胎盘传染;此外是围产期传播,即分娩时接触到乙肝病毒阳性母亲的血液和体液而造成。
首先,胎盘为什么会传播病毒,其实并非胎盘自身携带病毒,而是如果乙肝病毒携带者准妈妈孕期受到某种剧烈颠簸,可能会造成*与胎盘错位,致使微细血管破裂,携带病毒的血液进入胎盘,而胎盘是宝宝所有营养的来源,很容易造成传播。因此乙肝妈妈孕期应尽量避免剧烈运动及进行可能受到强烈颠簸的行为活动。
其次就是按时注射免疫球蛋白。
如果女方是乙肝大三阳患者,在怀孕的第24-28周,复查HBV-DNA,如果HBV-DNA*低,不给与处理;
如果HBV-DNA*高,则需要到感染科进行抗病毒治疗。待宝宝出*后,要立即先注射一支乙肝免疫球蛋白,过一周后,再按第0、1、6个月免疫程序(出*后打第1针,1个月后打第2针乙肝疫苗,6个月后打第3针乙肝疫苗),分别于婴儿前臂三角肌部皮下或肌肉接种乙肝疫苗,每次0.5毫升。
如果女方为乙肝“小三阳”或男方患乙肝“小三阳”,宝宝出*后,立刻按“0、1、6方案”进行乙肝疫苗接种,可以使95%以上的新*儿免受上一代乙肝父母的传播。