*内膜异位症是指具有*长功能的*内膜组织出现在*腔被覆粘膜以外的身体其他部位，是妇科常见病，虽是良性的改变，但具有恶性肿瘤的种植，转移及术后复发等*物学行为。*内膜易位症会导致盆腔粘连、病痛和不孕，是一种严重影响患者*活质量的慢性疾病。*内膜异位症的发病率近年明显增高，是目前常见妇科疾病之一。在妇科手术中，约5%-15%患者发现有此病；在因不孕而行腹腔镜检患者中，12%-48%有内膜异位症存在。
异位*内膜可出现在身体不同部位，绝大多数位于盆腔内的卵巢、宫骶韧带、*下部后壁浆膜面以及覆盖直肠*陷凹、乙状结肠的腹膜层和*直肠隔，其中以侵犯卵巢者最常见，约占80%。主要病理变化：异位内膜随卵巢激素的变化而发*周期性出血，伴有周围纤维组织增*和粘连形成，以致在病变区出现紫褐色斑点或小泡，最后发展为大小不等的紫蓝色实质结节或*块。
卵巢内的异位内膜可因反复出血而形成囊肿，内含暗褐色陈旧血，状似巧克力液体，因此又称为卵巢巧克力囊肿，常与周围器官或组织紧密粘连。
*内膜异位症的发病原因：
1、*位置不正：要是*后倾、后屈等问题，就会引起经血不通畅或经血逆流现象，并引发*内膜异位症。此外，宫颈狭窄、*殖道畸形或梗阻，以及*强烈收缩（痛经）等，这些患者确实容易得*内膜异位症。
2、免疫因素：研究均发现，女性身体体质较差免疫力下降，免疫功能异常和免疫平衡失调，易导致病菌不断的侵入到体内，引发*内膜异位症。因此自身的免疫因素异常也是引起*内膜异位症的原因。
3、月经疾病：要是出现月经周期缩短，频发，量多，经期过长以及痛经等月经问题，这些都会增加经血逆流与*内膜碎片游离的机会，进而就会导致*内膜异位症的出现。
4、遗传因素：研究都发现，异位症患者的直系亲属也容易得异位症。而且一旦得病，往往比较严重。现在还发现, 异位症发病还可能与基因变异有关。
5、不注意经期卫*：有些女性在经期还会出现一些情绪问题，像过分紧张，劳累过度，剧烈运动等等。还有一些女性在行经期间不忌房事，容易增加经血逆流的机会和血量，或者使用一些卫*不合格的卫*巾，对女性造成影响。
6、*殖器官异常：*括先天发育异常和后天失误造成。像先天发育如*闭塞，处女膜闭锁等。后天可因人工流产，宫腔、*手术等，形成宫颈、宫口、*粘连，经血不能排出体外，宫腔内的压力增高，导致经血逆流，进入盆腔。
如何诊断*内膜异位症
*内膜异位症的主要症状*括痛经和持续下腹痛、不孕、月经失调、*痛以及其他特殊症状。凡育龄妇女有继发性痛经进行性加重和不孕史，盆腔检查时扪及盆腔内有触痛性结节或*旁有不活动的囊性*块，即可初步诊断为*内膜异位症。但临床上尚需借助B型超声检查，糖类抗原ca125值测定，特别是腹腔镜检查和活检才能确诊。
*内膜异位症与不孕
*内膜异位症可能因*育器官组织结构的改变，卵巢周围粘连，前列腺素增多，免疫功能的变化等原因导致女性不孕。
首先是*内膜异位症使*、输卵管、卵巢及其周围组织粘连，造成输卵管梗阻或输卵管扭曲等，导致不孕。其次卵巢*内膜异位症影响卵子的发育、卵子的排出、以及卵子和*的结合等多个环节，从而影响*育。而且患*内膜异位症的患者，*内部的内膜往往发育不良，功能失调，也会影响胚胎的种植等。除此之外，还有一些原因，如*内膜异位症患者的免疫功能失调等，会影响*育功能。
*内膜异位症的治疗
*内膜异位症的治疗主要*括药物疗法、手术治疗、辅助*育治疗等。
治疗内异症的常用药物：西药主要*括短效避孕药（如达英35、优思明等）、高效孕激素、达那唑、孕三烯酮等。中药*括方剂或中成药（如散结镇痛胶囊）等。
手术治疗*含腹腔镜手术、开腹手术等，根据患者自身情况及意愿选择保留*育功能手术、保留卵巢功能手术、根治性手术。*内膜异位症不孕症的微创手术治疗要彻底清除病灶，分离粘连，恢复解剖，剔除卵巢内异症囊肿时特别注意保护卵巢正常组织，首先冲洗囊腔尽量避免囊液外流，创面点凝或不凝，皮质尽量缝合。
年轻未*育患者疑诊*内膜异位症一般*括妇科检查（直肠或*检查）、影像学检查，药物治疗无效者应当行腹腔镜检查。治疗时应关注不孕症患者的卵巢功能，多学科综合决策，以患者为中心。
*内膜异位症轻微，腹腔镜手术治疗当属首选
如果只是轻微症状的病变又有*育能力的话，采用腹腔镜手术治疗自然怀孕外当属首选。
腹腔镜手术优势：早期诊断内异症，检查的同时恢复解剖结构，患者获得更有针对性和有效的治疗，用寿命表计算法腹腔镜手术后的两年受孕率：轻症为60%，较重症为50%，重症患者为40%，术后的6个月自然妊娠率，显著高于6个月之后（P ＜0.05）。35岁以上的术后累积妊娠率显著低于年轻者。
结论：手术+试管婴儿助孕比单纯手术有效得多，术后1年不孕即尽快通过试管婴儿助孕。对于I-II期患者，建议术后等待6－12个月的自然妊娠，对于III-IV期患者，应尽快通过试管婴儿助孕。
*内膜异位症严重，试管婴儿助孕成为优选
*内膜异位症严重，应优选做试管。先行进入试管婴儿促排取卵周期，受精后将进行基因筛查合格的胚胎先行冷冻保存，再慢慢保守药物治疗和局部剔除手术，再观察病情是否影响试管婴儿移植手术，如果不影响则进入试管婴儿后期医疗周期。
结论：第三代试管婴儿技术，不仅能够优选需求胚胎，还通过PGSPGD技术的筛查诊断，利用PGS技术检查染色体的数目是否异常、结构是否异常，通过筛查有效淘汰不健康的异常胚胎，通过PGD技术检测是否携带遗传病致病基因，准确诊断出125种遗传性疾病，无论传男不传女或传女不传男的遗传病，都可查出，保证胚胎健康。
