规律的*理周期
常常有姐妹在群里问,马上要进移植周了,到底应该月三去医院呢还是月十去呀,两者有什么区别啊,今天就让小六月妈妈来为大家介绍一下试管移植周期的三种分类。
我们都知道,女性的正常*理周期平均在28天左右,有规律的月经周期,其两次月经间隔的时间一般不少于20天或不多于45天。让我们用一分钟来了解一下这个过程:
在一个完整的*理周期内,由下丘脑-垂体-性腺(卵巢)轴之间的共同调节作用来控制性激素的分泌、触发排卵、使*内膜发*周期性的变化以适应后续可能的妊娠。
三种不同的移植周期方案
根据这样的*理周期,相对应的产*了三种不同的移植周期方案:
自然周期——
按字面理解即,尽量不用药物和人工的方式去干预原本的*理周期,而是让身体经历自然排卵的整个过程,任由排卵形后成黄体,内膜在黄体素(即黄体酮)的*下做好接收胚胎的准备,然后在合适的窗口期将已经在体外培养*的胚胎移植到*腔内,让身体误以为这个胚胎就是当月排出的那颗卵子受精后所形成的胚胎,胚胎*着床后黄体会保持“精神抖擞”地站岗三个月,直到胎盘的形成。
Remarks:自然周期本身就有黄体支持,孕酮水平相对较高,定移植后使用黄体酮是为了提高种植率,而非纯粹的黄体支持。
人工周期——
人工周期恰恰与自然周期相反,完全不顾及正常的*理周期,而是利用雌激素对垂体*的负反馈机制,在月三到五时就开始使用大量的雌激素去抑制下丘脑产**释放因子,从而抑制FSH的分泌,使整个周期没有卵泡*长。等到在雌激素的*下,*内膜达到了一定的厚度,再使用黄体酮模拟黄体*成,对内膜进行转化。大部分的鲜胚移植也可以归类到人工周期,这是因为在当月的取卵过程中,卵泡中的颗粒细胞会被取卵针一并吸出,也是无法形成黄体的,所以医*会在取卵后开始使用黄体酮转化内膜,与移植冻胚的人工周期有异曲同工之处。
人工周期的好处是:
1. *理周期有长短,对于内膜菲薄的人来说,短短的排卵前的十几天,由自身卵泡成熟过程中所分泌的雌激素不足以*内膜到达合格的厚度,而人工个周期理论上可以无限制延长这个“排卵前”的时间,让内膜获得足够的*和充分的*长时间。
2. 更容易控制,不需要测排卵和经常性地抽血,不用担心卵泡是不是排了,黄体酮的使用也完全在医*的掌控中,不存在提前排卵错过种植窗口期的机会。
半自然周期(也称促排移植周期)——
咱们的医*永远是最聪明的一群人^^ 半自然周期通常更适合于那些无法自主排卵(比如多囊卵巢综合征患者),或者内膜需要更多一点的雌激素稍微*一下才能够达到要求厚度的人。半自然周期的后半程与自然周期是一样的,只不过在前半程需要使用一些药物辅助进行轻微的促排,使一个或多个卵泡在促排药物的帮助下发育并完成排卵过程,只要最后能有一颗卵子顺利排出,就能够形成黄体,进入到下半段的移植过程。
总结来说,我们不需要去纠结到底应该用哪种移植方案,富有经验的*殖科医*们会根据每个人的不同情况来制定不同的方案,移植周期方案的不同并不是决定胚胎能不能着床的关键因素,胚胎的质量和后续发育力、*内膜的容受性、厚度、血供和形态才是关键因子,我们别太纠结于何种方案,因为只要能*,就是好的方案。