什么是取卵术
取卵是一个小手术,可以在全身麻醉下或在局部麻醉下进行,一般取卵时间持续在10min左右。取卵是在注射了人绒毛*的30~36h内进行。过早或过迟取卵都会影响卵子的取出率和卵子的质量。
过早可能会使卵子未能完全成熟,取出较多的未成熟卵。而过迟有可能使一些大卵泡排卵,因而取不到卵子。
受术者取卵后只有轻微的疼痛和极少量的出血,休息1~2 h就可以回家,不会影响日常工作和*活。
取卵术前心理准备
取卵术虽然是小手术,但对受术者的躯体有一定的创伤。受术者普遍对取卵术缺乏了解,加上多年不孕,年龄偏大,思想负担重,她们关心取卵术医*的技术和效果,害怕取卵过程中疼痛,担心取不到卵,对自己缺乏信心等,因此往往会产*过度的恐惧、怕痛等紧张和焦虑情绪。
1、准妈妈们应该提前和医*护士交流,适当了解影响“试管婴儿”成败的各个环节,用药的目的及失败的可能性。其实取卵术手术痛苦小,操作少,可以多次手术。
2、准妈妈们要有一定的心理承受能力,树立起战胜疾病的信心。准爸爸们也要同时帮助妻子放松心情。
3、开始进入周期*开始,均衡饮食,避免情绪波动。
4、消除紧张情绪,解除其思想顾虑,以最佳的心理状态配合麻醉和手术的实施。
5、如有不明事项,及时咨询医*、护士,了解自身卵巢状态。
6、手术前常规禁食水8小时,以保证胃排空,避免和减少术中发*胃内容物反流、呕吐或误吸。
取卵术流程
1术前准备
丈夫在手术前3天排精1次。取卵前1天及手术当天,女方要行*灌洗,禁房事。术前当晚双方沐浴,夫妻双方在取卵当天早上带好证件便于术前核对。女方取卵当天必须空腹,测量*命体征,进入手术室。
2镇痛处理
准妈妈进手术室之前要核对姓名、证件,排空小便,更衣并给予肌肉注射哌替啶进行镇静、镇痛处理。
3外阴清洗
*理盐水2000ml依次进行外阴、*冲洗,充分暴露宫颈,准备取卵。
取卵术中注意事项
取卵术通常在意识清醒时做手术,可能具有焦虑、紧张、恐惧的心理。准妈妈不要紧张,手术中,准妈妈可以和护士交流,提前做好一些心理准备,安全平静地接受手术。可以深呼吸在心理上得到放松。
取卵术后注意事项
1、术后准妈妈要卧床休息,由于B超引导下经*取卵有伤及血管和其他脏器的可能,术后要注意有无腹痛、*出血、血尿等情况。如果发现血压降低,脉搏增快,出冷汗,立即通知医*及时处理。
2、准妈妈一定要适当休息,避免重体力劳动,禁止盆浴,禁同房,以最佳心态接受3~5 d后的胚胎移植术。
3、麻醉清醒后转回病房,平卧休息,如发*恶心、呕吐将头偏向一侧以免误吸。
4、取卵后由于经*壁穿刺,可有少量*出血,如出血大于月经量且鲜红,需联系医*、护士。
5、清醒无恶心、呕吐症状可进食。
6、如取卵数多(一般以多于15个为界限),为了防止卵巢过度*综合征(一种超促排卵引起的医源性疾病) ,应多进高蛋白饮食,多食用橙汁、西瓜、冬瓜汤等利尿的饮品,并维持电解质平衡,吃易消化的食品,一般每天尿量维持在1500mL以上,如腹胀或尿量过少,及时就诊。
7、术后应用口服抗*素预防感染。
胚胎移植一、胚胎移植
胚胎移植是指将胚胎安全地运送到宫腔内,此操作一般不需麻醉。
手术时准妈妈处于仰卧姿势,医*会用一个*扩张器暴露*颈,擦去*颈粘液后,放置并固定好移植外管,然后由实验室技术人员将挑选好的胚胎吸进移植内管,医*将移植导管通过*颈送入*,把含有胚胎的液体注射到*腔内。
在胚胎移植环节中,应做好以下这些准备工作:
1、带好证件便于术前核对。准妈妈不须空腹,留尿使膀胱适当充盈,以便于在腹部B超下行胚胎移植。
2、移植术后,取仰卧位30min,准妈妈回家一定要静卧,尽量减少活动,以利于孕卵着床和发育。
二、黄体支持治疗
术后一般先给予黄体酮针肌肉注射支持黄体功能。准妈妈可以热敷促进药物吸收,预防注射部位形成硬块。
三、注意观察并发症
卵巢过度*综合症是最常见并发症。一般在胚胎移植后发*,准妈妈会开始觉得腹胀、食欲不振、易与早孕混淆,随着症状加重,呼吸困难。
体征上表现为腹部膨隆;B超则可发现卵巢增大;血容量下降,血液浓缩,平均红细胞压积增高;血粘度增加,尿量减少等。
四、术后恢复
术后14天查尿或来医院抽血查HCG:
1、若妊娠阳性,准妈妈要注意加强营养,适当休息,避免重体力劳动,禁性*活3个月,遵医嘱用药,并定期到医院复诊。
2、若妊娠阴性,停药后2~3天即可来月经,月经恢复正常后,回院复诊,安排下一步治疗。