01囊胚不着床，内膜最后一次是9.6A，该怎么办？
胚胎的分级是人工地主观地根据胚胎各方面的形态来进行的，理论上来说，囊胚也分级，也分好的一般的和差的囊胚。临床上，*内膜形态的*长也分级，也就是大家熟悉的A型的*内膜，B型的*内膜等。根据*长的情况来分级，一般来说A型的*内膜*长的非常好，这种情况下它的血液供应很好，为什么这种情况下移植囊胚还是不着床？因为囊胚并不是百分之百一定会着床。
囊胚是在胚胎培养过程中的一个阶段，把它放到宫腔里面去它还要继续*长发育，（这个过程）我们看不见也摸不着，也就不知道它在后期的*长中为什么会停下来，并不是说所有的囊胚都有着床的能力，它在*长五六天以后，有的*长能力不够，也会慢慢停止发育，然后就退化了。
按照这位患者的情况分析，有可能是因为囊胚本身的问题引起不着床。
理论上来说，培养的a型胚胎大概有50%在第五天能形成好的囊胚，也就是说，如果在第二天第三天将这些能形成囊胚的早期胚胎放在宫腔里面去，它实际上也能着床。但是，虽然这些胚胎在实验室条件下形成囊胚的概率很大，却不是一定百分之百着床。如果在第五天发现的囊胚是A级囊胚，同时病人的内膜也非常好，年龄也在40岁以下，那么她怀孕的概率，也就是移植一个囊胚*长发育的概率大概在50%到60%；移植一个或者两个囊胚，囊胚质量好的情况下，如果患者年龄在四十岁以下，她的怀孕率就有可能是70%，甚至80%。所以这个要综合分析，并不是说有囊胚就能保证着床。
02*内膜过厚，做了两次诊刮，移植第一次，没有*，怎么办？
*内环境对胚胎着床影响也很大，*内膜太薄太厚对胚胎着床都有很大影响。
所谓太厚，就是在应该做胚胎移植的时候，经过B超发现患者*内膜厚度超过了16毫米，*内膜太厚造成血液循环不好，供血不好。所谓诊刮就是将没有完全脱落的内膜清理出去，让它重新长新的内膜。
另外，*内膜增厚的病人要非常小心，*内膜的过度增厚是不好的表现，在胚胎移植之前，如果发现*内膜过厚，首先要分析是什么原因造成的，其中一个很重要的方面是要排除*内膜肿瘤。
*内膜过厚进行治疗的时候，我们的处理措施就*括刚才所说的诊刮，也可以用药物来治疗一段时间，使*内膜变薄，然后再移植胚胎才会提高胚胎着床的可能性。
如果发现有*内膜的早期癌变，也就是说在诊刮后病理检查结果显示有早期癌症变化的情况下，就需要观察肿瘤的严重程度，看看是不是适合把胚胎放进去。但是这种癌症的发病率并不高，大家也不用担心。另一方面，*内膜的*长也受内分泌影响，因此我们可以在做试管婴儿的同时，先把内分泌调理正常，把*内膜调到正常厚度，才能提高胚胎的着床率。
03做完宫腔镜手术，但*内膜不均匀，怎么样才能解决，最后能移植？
这个问题就是我们所说的*内环境影响胚胎着床的问题。
所谓的*内膜不均匀，也就是在*腔内有一部分内膜正常*长，有一部分非正常*长，还有小部分不增长，在B超的检查影像上看，就会看到*内膜厚度不均匀，也不光滑。还有*内膜粘连也可以看成一种不均匀的现象，也就是B超单上给你写的*内膜不均匀。
在做宫腔镜检查的时候第一要看看有没有宫腔粘连，第二我们要看看有没有宫腔内内膜的损害。因为部分病人如果做过人工流产，在做人工流产时不幸破坏了*内膜以及肌底层，所以这部分病人宫腔内的内膜有时候完全就不*长了。
当然明显的*粘连可以通过宫腔镜明显地看见，同时我们大家要特别注意肺结核结核杆菌引起的*殖系统的结核感染，它不仅引起输卵管的问题，还会影响*内膜，所以说在做宫腔镜的时候应该把*内膜送病检，明确一下*内膜*长不好有没有其他的病理性的改变，没有是最好的。这种情况下我们可以通过激素对它进行一些调节。
也有部分朋友问，中医有没有帮助，回答是应该有帮助。通过中医的办法，也就是中医说的改善宫寒的状况，也可能增加*内膜的厚度和均匀度，这种情况下再把胚胎放进去就会增加*率，同时，针灸对穴位的*，以及一些其他的理疗等中医的办法也可以间接地影响*内膜的*长，所以不妨也可以试试不同的治疗方法以改善*内膜的*长情况。
04我明天取卵，是这个月第二次取卵（黄体期），第一次只取了两个卵泡，配成一个B级胚胎，我右侧有巧克力囊肿，这种情况移植着床率怎么样？
在*内膜异位症中，很多病人因为巧克力囊肿对卵巢造成了很大的伤害。
很多情况下，卵泡*长的同时病人的巧克力囊肿也可能稍微增大一点，因为巧克力囊肿的存在对卵泡的*长发育有影响，所以巧克力囊肿的病人就常见卵泡*长不均匀。
针对这些病人目前可以采取两次取卵的办法。也就是在正常排卵期把大的卵泡先取出来，如果小的卵泡还有很多，那么我们在取完卵的情况下再继续促排卵，这就是我们说的黄体期促排卵，也就是两次取卵。
取出来的卵子与*结合形成胚胎，由于两次取卵形成的胚胎有可能发育不同步，所以我们要把它们全部冷冻起来，取完卵以后休息一个月再移植冷冻胚胎，通过这种办法增加病人的胚胎数，增加病人的*率。
05移植着床后如何防止或者避免胎停育的发*？
这个问题我们在临床工作中也经常遇到。试管婴儿和自然怀孕有一定的区别，所以大家怀孕以后都特别小心，问题也特别多，试管婴儿*以后，病人总是问怎么能够防止它停止发育。
关于这个问题，首先大家要知道试管婴儿虽然和正常怀孕有一定的区别，但是一旦怀孕，自然怀孕会发*的很多情况试管婴儿也同样会发*，比如在自然妊娠过程中会出现宫外孕、胎停育、早产以及胎儿畸形，同样，这些问题在试管婴儿过程中也有可能会遇到。
我们前面已经提到，胚胎在*长着床以后并不是百分百可以继续*长发育，它们有些在不同时期会停止*长，胎心就会消失，这就是所谓的胎儿停止发育，这是任何人也控制不了的。
造成这个状况的原因，首先可能是胚胎本身有问题，比如染色体出现异常。另外*环境也可能会引起胚胎停止*长。所以首先要把影响胚胎*长发育的因素去掉然后再移植，才能预防胚胎*长停止发育。另外，现在食品问题也是一个很大的问题，所以在胚胎早期*长发育过程中，也就是早孕中一些食品也要尽量避免食用。
目前也没有特殊的办法来防止胚胎停止*长，所以胚胎移植之后建议大家不要做剧烈的运动，特别是不要去做锻炼，尽量比平时减少活动，使*内的胚胎有一个相对安静的环境。大部分的情况下它会继续*长发育，不用过度紧张。
