为什么需要进行促卵泡发育治疗?
纵观女性的月经周期,只有月经中期有一次排卵机会,一般左侧或者右侧卵巢排出一个成熟的卵子,很少的情况下左右两侧卵巢各排出一个成熟的卵子。显然,如果在辅助*殖技术治疗过程中采用自然月经周期,那可供利用的卵子通常只有一个,最后进行胚胎移植的机会受到限制,这样往往导致辅助*殖技术的*率低,降低单次治疗效率。
因此,对于正常卵巢功能的患者,进行控制性促卵泡发育治疗,即以药物的手段突破自然周期的限制,在可控制的范围内在一个月经周期里诱发多卵泡同时发育和成熟,可增加用于体外受精的卵子数和可利用胚胎数,提高治疗效率。该技术引入辅助*殖技术后,对于提高体外受精与胚胎移植技术的*率和现代辅助*殖技术的建立和发展发挥了重要的作用,成为辅助*殖技术中的常规和基础技术之一。
医院常用的促卵泡发育方案:
长方案:最常用的促排卵方案。一般自月经第20天,根据B超及激素测定判断是否为排卵后的黄体中期,确定为黄体中期时,先注射降调药物,给药14天后开始加用*进行促卵泡发育,约需10-15天,适用于卵巢功能较好的患者。
短方案:自月经周期第2天开始用降调药物,2天后进行*注射,约需8-12天,主要适用于年龄较大、卵巢储备功能下降或对长方案反应不良的患者。
微*方案:自月经第2天或第3天开始,使用氯米芬或来曲唑等药物口服,3-5天后加用*,主要适用于年龄较大、卵巢储备功能不良或对长、短方案反应均不良的患者。
不管采用何种促卵泡发育方案,均需用B超及激素结果判断卵巢对药物的反应性并依次调整*的使用剂量,直到注射HCG为止。