试管婴儿成功率的影响因素
做试管婴儿的家庭关心的首要问题就是试管婴儿成功率，对于医*而言，试管婴儿成功与否的第一步就是是否能取出优质的卵子。影响试管婴儿成功率的因素都有哪些呢？这不仅只是医*单方面的问题，术者自身也很关键。我院*殖医学中心在此列出各个因素，也希望能够积极提高成功率，使更多家庭受益。
术者身体因素是关键
身体因素可细分为年龄、染色体、子宮内环境和不孕症状及体重5个方面
１、年龄
年龄是一个女性*殖系统正常、旺盛的体现，研究专家称育龄夫妻怀孕率只有20%，女性进入35岁后，身体各项机能都会出现衰退，其中*殖系统尤为突出。而年龄是试管婴儿技术成功与否的重要因素，国内外文献报道年龄在25-34岁成功率最高，超过35岁以后成功率会有明显下降表现，大于40周岁成功率在20%左右，且活产率明显下降，而且对优*影响也较大。当超过45岁一般不能用自己的卵子做试管婴儿治疗，因为成功率极低，且胚胎的染色体易发*异常。IVF治疗中高龄人群流产率大大增加，早产、死胎也高于年轻孕妇。
２、染色体
在一些原发不孕或有不良妊娠史的夫妇中，有部分夫妇染色体存在着正常变异型。这些带有染色体问题的夫妇，虽然可以通过试管婴儿技术受孕，但失败率和流产率较高。
３、子宮内环境，内膜很重要
*内膜是胚胎着床的最主要场所造成内膜的损伤、*肌腺症、*内膜炎、*内膜息肉或*内膜的其他病变都可能造成胚胎不能着床而影响成功率。新的研究发现，*内膜会分泌一种特殊的糖分子，当这种糖分子缺乏时，受孕率会大大降低。相信在不久的将来，医学家会攻克这一难题，提高妊娠成功率。
宫腔因素：如同种地需要肥沃的土壤，种植的发*也需要合适的*内膜。当出现*异常，如息肉、粘膜下*肌瘤、宫腔粘连、*内膜炎等各种病变时，都可能降低种植的几率。
输卵管积水：输卵管积水含有各种“毒物”，如果不予处理，返流到宫腔，会“冲走”“淹死”“毒死”胚胎，从而大大降低胚胎种植的机会。
４、患者不孕症状，既往妊娠史
年龄较大的原发不孕，*畸形严重的*内膜异位症、多囊卵巢综合征患者，从严重少弱精、无精症患者睾丸得不到*，或存在大量畸形精于者，卵子畸形或发育异常者等，在试管婴儿治疗中也是失败率较高的。
还有一种女性，她能够怀孕，但是总是在胎儿足月前发*流产，她们是另一种类型的不孕不育，她们的IVF成功率比那些从来都不能受孕的女性要高。
5、体重
虽然不是所有体重过轻或过重的女性都很难受孕，但一部分人确实会有一些影响。BMI指数(身体质量指数，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准)为18.5或者更低(体重过轻)可能导致月经周期不规则以及停止排卵，同时，BMI显示肥胖的女性也可能产*月经周期不规则，以及促排卵。因此BMI指数在29以上的女性应该去看医*，检查与排卵相关的激素状态。
此外，许多与体重相关的问题可能与某些潜在疾病相关，例如多囊卵巢综合征(PCOS)、糖尿病或甲状腺疾病——所有这些都会影响女性的*育能力。同样需要注意的是，肥胖女性IVF成功率更低，流产率更高。
优秀胚胎率
当精、卵出现问题，不受精或受精而不卵裂都不能完成胚胎移植，优秀的胚胎是成功的重要条件。I、Ⅱ级属优秀胚胎。目前优秀胚胎还只是形态学上的分类，胚胎的潜质还无法了解。
但优秀的胚胎还需要良好的*环境，好的内分泌条件，医*高超的胚胎移植技术。在正常*育年龄的夫妇1个月按排卵时间同房，怀孕的机会只有20%左右。所以我们希望在治疗期间要有一个好的心态，这也是成功的重要因素。因此此因素和术者身体因素息息相关
免疫因素
1、免疫异常：研究提示全身或局部自然杀伤细胞的活性异常升高，可能对胚胎具有毒性作用，阻碍种植。通过静脉输注免疫球蛋白或脂肪乳可以进行治疗。此外，主动免疫缺陷可以通过注射丈夫淋巴细胞，诱导自身的主动免疫功能。但是，关于免疫异常各种治疗的有效性还有争议。
2、凝血异常：凝血异常如“抗磷脂综合征”和“易栓症”，导致胎盘小血管内血栓形成，使*内膜供血不足，胚胎种植机会下降或流产风险增高，可通过阿司匹林、皮质激素、低分子肝素等进行预防和治疗。
心理状态因素
许多资料表明，患者的心理和精神状态是影响IVF治疗后成败的一个重要的因素。研究发现，接受过心理治疗，解除压力的一组比没有经过心理治疗的一组在年龄、文化程度、不孕原因、治疗计划、用药量、胚胎质量都基本相同的情况下，受孕率几乎差1倍。
专家认为心理压力较重的妇女，她们的内分泌会受到影响，血管长期处在收缩状态，影响了*、卵巢局部的血流，而且神经系统的紧张会使一些神经介质释放出现异常，造成*、输卵管肌肉收缩紊乱，造成胚胎不能着床 。
中心成立于2004年，现有专职工作人员13名，其中硕士以上学历9名，中心配备了经验丰富的医护团队及技术精湛的胚胎专家，目前承担淮安及周边地区的不孕不育、*殖内分泌及辅助*殖技术工作。
中心开展男女不孕不育诊治、B超监测排卵、药物促排卵治疗、宫腹腔镜诊治不孕症、人工授精、体外受精-胚胎移植技术、多胎妊娠减胎术、囊胚培养、胚胎玻璃化冷冻及解冻、单*卵胞浆内注射技术、胚胎激光辅助孵化技术、睾丸及附睾穿刺取精、*冷冻等。
2011年4月正式运行夫精人工授精技术，2012年通过体外受精-胚胎移植技术（试管婴儿）的评审，目前是淮安地区唯一具备开展试管婴儿技术的单位。
