试管这些疑问你还在担心吗？
相信现在试管婴儿宝宝已经比较普遍了，他们可能是小婴儿，可能还在咿呀学语，但是你知道吗？中国第一位试管婴儿现在怎么样了吗？
2016年4月20日22：20分，一个3.12kg的女婴在湘雅三医院产科出*，这个宝宝的出*再次聚焦了无数的目光。
女婴的出*，让她的父亲罗优群成为中国目前已经公开身份的试管婴儿中，自然怀孕*子的第一人。
同时，也宣告着中国首批试管婴儿已经步入结婚*子时代，他们和正常人一样能够自然*育健康宝宝。
中国首例供胚移植试管婴儿罗优群与爱人通过自然怀孕的方式，*下一个健康女婴。
1988年6月7日出*的罗优群，因*、卵子全部来自于父母之外的捐献者，成为国内首例供胚移植试管婴儿。他18岁考入湘南医学院，毕业后加入“创造”他的卢光琇团队，从事辅助*殖技术研究。
“小时候，我以为自己有超能力，后来发现自己和普通人没什么不同。”罗优群笑着说，他也曾对自己打过问号。不过随着成长、学习、工作、结婚，他越发认识到自己就是一个普普通通的正常人。
1988年6月中国医学遗传学奠基人之一、人类*殖工程领域的开创者卢惠霖教授怀抱国内首例供胚移植试管婴儿罗优群(资料照片)
随着罗优群女儿出*，再次聚焦了无数的目光。同时，也宣告着中国首批试管婴儿已经步入结婚*子时代，他们和正常人一样能够自然*育健康宝宝。
女婴和其他婴儿没有任何不同。如果没人提起她是试管婴儿的孩子，你不会觉得她有任何特殊之处。
随着国家二孩政策的全面开放，越来越多的高龄患者希望通过试管婴儿技术，再次*育一个健康的宝宝。但是试管婴儿有十分严格的适应症，不是任何人都可以采用。
一般而言，各种原因导致的配子输送障碍、排卵障碍、*内膜异位症等、男性严重少弱精无精症、免疫性不孕及其他原因不明的不孕才建议通过试管婴儿助孕*育。
1.为什么她的获卵数比我多？
每位女性的卵巢储备功能不一样，年轻的女性、多囊卵巢的患者她们卵巢储备好，小卵泡多，促出来的优势卵泡就多，年龄大的女性卵巢功能低下，小卵泡储备少，促出来的大卵泡就少。
从卵巢释放的卵子
打个比方，您提供给我们多少米，我们就煮出多少饭。可见，获卵数是大家自身的条件决定的。
2.促排卵后会导致卵巢早衰吗？
促排卵并不会导致卵巢早衰。每一个月经周期，都有一批卵泡（数个到数十个不等）同时发育，由于体内激素调节，只有一个卵泡最终长大，成为优势卵泡，而其他的卵泡都闭锁、凋亡。所以，尽管出*时卵巢内有几十万的始基卵泡，但最终也只有几百个卵泡能长大成为优势卵泡，其他的卵泡都闭锁凋亡了。
促排卵则是给那一批长不大的、要闭锁的卵泡施以化肥，不让它们凋亡，而让它们都长成大卵泡，但是对下一个月经周期或下一批卵泡的*长并没有影响。所以，促排卵不会提前耗竭卵泡，不会引起卵巢早衰。
卵巢
3.为什么我的促排卵方案跟她的不一样？
我们遵从个体化治疗原则，即根据每位女性的具体情况量身定制治疗方案。每个人的卵巢储备不一样，年龄、身高、体重不一样，不孕因素、不孕年限不一样，对药物的反应性也不一样。所以，我们的促排卵方案，是综合考虑上述因素来制定的。
4.为什么医*给我用了国产促排卵药，会影响促排卵效果吗？
药物有进口和国产之分，每种药都有自己的特点，但是药物的效果都可以尽其所用，并不是进口药物就可以促出最好最多的卵泡。
我们会根据患者对药物的反应性、卵泡*长的速度、激素的增长速度等，酌情调整药物种类和剂量。
5.为什么医*建议我放弃这次促排卵？
中途放弃促排卵，我们称之为取消周期。有以下情况，我们会建议您取消周期：
一是用药剂量相当大，但是卵巢没有反应，没有卵泡*长，称卵巢反应不良；
二是卵泡反应太好，少量用药*长卵泡过多，继续促排卵肯定发*OHSS，可能危及*命，此时我们可能建议您直接穿刺取卵。
三是促排卵过程中LH升高，用药物无法抑制，卵泡还没长大就提前黄素化。
四是女方身体状不好，出现高热或突发急性病。
紫色人类卵子坐落在一个柱状物上。它上面*裹一层透明带状物醣蛋白，这种物质既具有保护卵细胞的作用，又能诱捕和限制*。两个红色冠细胞粘贴在透明带状物上。
6.为什么让我放弃新鲜周期移植？
新鲜周期移植胚胎需具备天时地利人和的所有条件，才能获得大的*。
当内膜回声不均，过厚或过薄时，不利于胚胎着床；当有输卵管积水时，可能冲刷、毒害胚胎；当促排卵雌激素过高、取卵过多时，发*卵巢过度*综合征的可能性极大，移植胚胎后会加重病情，危及*命；当没有优质胚胎或可移植胚胎时，就没有可种植的种子。
胚胎着床
当孕酮过高时，可能影响*内膜与胚胎发育的同步性，两者不同步不兼容，胚胎不容易着床。当女性存在不合适移植的情况，如发热、感染、慢性病控制不佳等情况可能影响胚胎的进一步发育。
7.为什么我需要做宫腔镜？
超声多次提示内膜回声不均或存在高回声时，或者造影片子提示宫腔线不光滑时，或者怀疑*畸形时，建议做宫腔镜明确诊断；如果*内膜的病理报告提示有异常，需要治疗方可移植。
*内膜作为胚胎种植的土地，如果有蛀虫、不肥沃，肯定不利于种子*根，所以要先整出好的土地再播种。
做宫腔镜的条件，一般是月经干净后2-7天做，从来月经开始不同房。
8.取精失败了该怎么办？
对于极重度少弱*症的患者，有时可能通过附睾或睾丸取精得到少数*。
对于有性功能障碍的患者，可能会因为紧张，取精失败。这种情况，可以提前取精冷冻，万一取卵当日取精失败，可以使用先前已冷冻*进行受精。
9.医*说我内膜不好是怎么回事？
一般我们通过超声评估内膜，*括两方面，一是内膜的厚度，8-13mm比较合适，过薄或过厚都不利于胚胎着床。二是内膜的形态和回声，排卵前或取卵前的内膜应该是A型，回声均匀清晰，没有强回声，可以看到三条线。
在监测排卵过程中，我们有时发现一部分女性的内膜存在一些问题。有的内膜可见点状或片状强回声，有的内膜太薄或太厚，有的内膜全都是强回声看不见三条线，有的内膜分离，内膜间有少量积液等。这些都是内膜不好的表现。
10.为什么我的卵泡不长？
我们对卵巢的反应性分类，有一类叫卵巢低反应，有一类叫卵巢慢反应。卵巢低反应指卵巢反应低下，对药物不敏感，需要大剂量促排卵药物促排，或者对大剂量促排卵药也不反应，所以卵泡不长，此种情况主要原因是卵巢年龄较大、功能欠佳。
慢反应患者，顾名思义，就是卵泡长得慢，此时通过调整用药可以得到改善。
11.本来说这次进试管婴儿周期，为什么这个周期又不能启动？
主要发*在卵巢功能低下的患者，降调节后或不需降调节，激素不合格，一般都是FSH过高，此时应用促排药物卵巢会反应不良，不宜进入周期，需继续等待和用药，等激素合适时再进入促排卵周期。
12.为什么要吃口服避孕药？我不要避孕，是想要孩子
对于多囊卵巢综合征的患者，她们往往有高雄激素血症或高雄激素表现，或是LH远远高于FSH，此时应用口服避孕药可以把不正常的内分泌水平调至正常。如果不加治疗即试孕，可能没有优势卵泡*长而不容易怀孕，或不正常的激素会影响卵子质量，容易发*胚胎停育或自然流产。
口服避孕药会抑制排卵，同时抑制*内膜的*长，对于*内膜回声不均匀，或存在内膜炎症的患者，加服孕激素，可以改善内膜，为胚胎着床做准备。
可见，吃上口服避孕药是为了怀孕提供更好的身体条件，而不是用于避孕。
13.卵巢位置不好，怎么取卵？
卵巢的正常位置应该在*两侧，而少部分患者可能存在盆腔炎症和粘连，卵巢的位置发*了改变，有的紧贴盆腔内大血管，有的位于*顶上，平时做超声监测卵泡时，位置不太好找，取卵时可能会给医*增加难度。如果卵巢临近大血管，我们首先考虑安全第一，能取的尽量都取完，不能取的就不冒险而为。如果卵巢处于*顶上，可能穿刺针要穿过*或者膀胱，穿过膀胱后可能排小便会有不适感，但是一般恢复比较快。
14.促排卵期间我应该吃什么？需要大补吗？
大家很关注这个问题，促排卵期间吃什么比较好呢？其实，促排卵期间，均衡健康饮食就可以，不需要大量喝豆浆、不需要每天大鱼大肉，不需要吃各种补品，这样的饮食可能反而不利于消化道正常工作。平时吃什么，促排卵期间还吃什么，但不能饮酒、不吃辛辣食物等。
15.试管婴儿宝宝和自然妊娠宝宝有什么不一样吗？
试管婴儿出*的宝宝与自然妊娠的宝宝相比，在身体发育、智商、情感认知上几乎没有差别。
但由于试管婴儿的双胎较多，双胎妊娠在孕期、分娩期发*的并发症可能会相对多一些，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产、胎盘早剥、低出*体重儿等。
16.移植后为什么要一直用黄体酮？
促排卵不同于正常月经周期，我们通过打夜针--注射HCG使卵泡最终成熟，取卵后留在卵巢的黄体细胞缺乏激素的*，分泌雌孕激素的能力下降，所以需要外源性补充足够的黄体酮来进行黄体支持，以维持妊娠。
直至孕10周左右胎盘功能逐渐形成，我们再慢慢减去外源性黄体酮，让胎盘发挥作用。
17.做试管婴儿会诱发肿瘤吗？
很多女性朋友害怕试管婴儿使用大量激素会诱发肿瘤。这个观点并不对。促排卵不会无缘无故诱发肿瘤，除非，患者本人是肿瘤的易感人群，即体内本身有容易发*肿瘤的易感基因，或有家族肿瘤病史。
简单的说，将来某个人很可能得肿瘤，在年轻的时候做试管婴儿，可能会将加速肿瘤的到来。而对于一个没有这些因素的患者，本来不会得肿瘤，做试管婴儿并不会凭空让她得肿瘤。
