第三代试管婴儿技术是在第一代和第二代的基础上，利用 PGS/PGD 技术在囊胚期选择 5-6 个滋养层外细胞进行基因筛查，目的是选择染色体或基因正常的胚胎进行移植，经过 PGT-A 筛查的囊胚移植在一定程度上可以提高患者的受孕几率。
为什么经过筛选的囊胚移植不成功?
01染色体正常不代表基因正常
目前，在各种原因导致的流产中，胚胎染色体异常的发*率约占 50%，还有一半的原因是非染色体异常。而非染色体异常引起的胎儿流产，即使做了三代仍然无法避免。
目前，三代试管只能筛查已知的几百种致病基因，无法筛查出带有未知致病基因的胚胎，如果胚胎带有未知致病基因，那么很有可能筛查不出来导致移植失败。
02.宫腔环境
宫腔环境是导致三代试管婴儿移植失败的重要原因之一。
♂ *内膜容受性差 *内膜容受性是指*内膜接受和滋养胚胎的能力。如果*内膜容受性差，即使胚胎质量再好，也很难成功着床。
*内膜的厚度对胚胎着床至关重要。如果*内膜太薄，可能无法为胚胎提供足够的营养和支持，导致胚胎无法着床。
*内膜息肉和粘膜下肌瘤是良性病变，可能会占据*腔的空间，影响胚胎着床和发育。它们还可能影响*内膜的血流和营养供应。
♂ *内膜炎 *内膜发炎可能导致*内膜充血和水肿，影响胚胎着床。炎症还可能引发免疫反应，攻击胚胎。
♂ 供血不足 *内膜的血液供应对胚胎着床和发育至关重要。如果供血不足，胚胎可能会因缺乏氧气和营养而无法着床。
频繁的*收缩可能会干扰胚胎在*内膜的着床过程，导致着床失败。
♂ 宫腔粘连宫腔粘连可能是由于之前的手术、感染或其他原因造成的。粘连可能会限制胚胎的活动空间，影响胚胎着床。
为了提高胚胎移植的成功率，医*可能会采取一系列措施来改善宫腔环境，如药物治疗、手术治疗和宫腔镜检查等。
03 母体的大环境
※ 糖代谢和脂代谢异常是细胞和胚胎发育所需的能量和营养的基础。一旦代谢异常，很可能导致胚胎能量供应不足，胎儿停育。
糖脂代谢异常的姐妹不要盲目试孕，一定要在糖脂代谢改善后再备孕，*括调整饮食、增加运动、控制体重、使用药物等方法。这样，不仅怀孕成功率高，胚胎后期的发育也会更安全、更健康。
※ 免疫因素在胚胎着床过程中，会干扰胚胎的*长发育而使胎儿停育，但免疫问题往往复杂多变，很难全部一一检查清楚。
除了以上两点常见的因素外，还有很多其他因素也会导致胎停育，如凝血功能异常、感染、甲状腺功能异常、某些微量元素缺乏、环境等等，都可能导致不良妊娠的发*。
04心理因素
胚胎移植前，如果母体一直处于紧张状态，可能会导致皮质醇水平持续升高。皮质醇水平过高可能会干扰人体的正常*理功能，*括内分泌系统的平衡和免疫系统的功能。它还可能影响*内膜的容受性，干扰胚胎着床过程，甚至对早期胚胎发育产*不利影响。
因此，建议母亲在胚胎移植前尽量放松，减少焦虑和压力。您可以通过调整*活方式、保持规律的作息、适量运动和尝试放松技巧(如深呼吸、冥想等)来减轻紧张和焦虑。此外，就胚胎移植过程和可能存在的风险与医*和家人保持良好沟通也有助于缓解紧张情绪。
如果通过 PGT 筛查进行的囊胚移植失败，建议与医*进一步讨论，分析失败的原因，并相应调整治疗方案。
