在*三代试管婴儿助孕的过程中,医*一般都会挑最优质的1-2个胚胎进行移植。经常会有姐妹对此表示疑问:如果一次性移植2-3个或者更多胚胎是不是*率更高?虽然很理解大家想要*升级的迫切心情,然而,胚胎移植个数可不是越多越好哦!
*三代试管婴儿多胎移植是一把双刃剑
理论上来说,移植多个胚胎确实可以增加受孕机会,提高*三代试管婴儿的*率,相对来说,出现“龙凤胎”“双胞胎”等多胎妊娠的几率也会随之增加。但随之而来的还有多胎妊娠带来的种种风险,*括孕产妇的孕期风险、分娩风险等,如妊娠期高血压疾病、羊水异常、产后出血等的发*率升高;也*括胎儿在宫内发育、分娩过程中的相关风险,如双胎输血综合症、胎儿宫内*长受限、分娩困难等。
即便是*分娩,也非常容易发*早产。早产儿出*时身长、体重均明显下降;呼吸系统并发症、各种代谢性相关疾病发*率也明显升高,如低体温、低血糖症、低白蛋白血症等。早产儿远期神经系统疾病的发*率也有增加的趋势,例如认知功能障碍、脑瘫、智力低下等。
这些危险情况的出现,都会给医*和患者带来了很大的挑战,处理难度大、风险大,有的患者往往宫内宫外一个也保不住,为此付出惨痛的代价。此外,移植胚胎数目的增多,也会增加卵巢过度*的发*,妊娠合并卵巢扭转的妇科急腹症也悄然出现在我们的身边,这些急腹症的处理往往需要手术,但妊娠期手术、麻醉的风险又将患者陷入“两难”的境地。
所以,在决定移植多少枚胚胎时,医*都会根据患者的实际身体情况作出评估,而非患者想移植几个就移植几个。
单胚移植VS多胚移植是如何确定的?
哪些情况下适合单胚移植?哪些情况下可以多胚移植?下面就来带大家一起捋一捋。
适合单胚移植的情况
1、年龄较小且首次移植
年龄小于35岁,并且是首次移植的女性尽量选择单胎移植,因为35岁以下的女性胚胎的着床率比较高,只移植一枚胚胎仍有很大几率可以着床,同时还可以避免双胎妊娠的风险。
2、获得高质量囊胚
囊胚是比胚胎更为成熟的形态,如果*培养出了囊胚,且囊胚质量不错的话,那么只移植一枚囊胚就可以了。
3、全身或*因素不宜双胎妊娠者
全身状况不适合双胎妊娠的情况,如身高<150cm,体重<40公斤等;*因素不宜双胎妊娠的情况,如瘢痕*(如前次剖宫产术后)、*畸形或矫形手术后、*颈机能不全等。
适合多胚移植的情况
1、患者情况一般
如果患者自身的情况比较一般,比如说年龄偏大或者是之前有过失败的移植经历的话,为了提高胚胎着床的*几率,通常会移植两枚胚胎,这样如果有一枚胚胎不能顺利着床的话,还剩下一枚可以继续着床发育,移植两枚也就多了一些*的几率。
国内目前普遍采用的*三代试管婴儿移植方案是:对于年龄大于35岁、或2次以上胚胎移植未受孕的患者,放置3枚胚胎,其余均置2枚胚胎。这样,尽可能的保证*率的同时控制胚胎个数,避免出现前面所说的不利情况。
2、身体条件
如果患者本身年龄较大,胚胎的着床率比较低,但是患者自身的身体素质比较好,*环境也比较健康的话,就比较适合双胎移植,因为患者的身体条件是完全可以负荷双胎妊娠的。
结合上述关键因素,我们会根据女性的年龄给予以下移植建议:
对于任何年龄的患者,同时具备移植的有利因素的,仅移植1个整倍体胚胎。
35岁以下:鼓励移植1个胚胎,不论胚胎等级
35至37岁:强烈建议考虑移植1个胚胎
38至40岁:移植不超过3个分裂期胚胎(培养到第三天的胚胎)或者2个囊胚期胚胎(培养到第五、六天的胚胎),如果胚胎染色体检查为整倍体,应移植1个囊胚期胚胎。
41至42岁:移植不超过4个分裂期胚胎或者3个囊胚期胚胎,如果胚胎染色体检查为整倍体,应移植1个囊胚期胚胎。
(若不具备上述有利因素的女性,患者可以酌情增加移植胚胎的数量,但必须与*三代试管婴儿医*讨论并充分理解多胎妊娠的风险和后果。)