褥疮护理需结合创面清洁、减压保护和营养支持三方面加速愈合。保持皮肤干燥、定期翻身、补充蛋白质是关键措施。
1.创面处理
褥疮护理首要任务是清洁创面。*理盐水冲洗可去除坏死组织，避免感染。碘伏消毒适用于浅表溃疡，每日2次。水胶体敷料能吸收渗液，促进肉芽*长，每3天更换一次。深度溃疡需清创后使用银离子敷料，抑制细菌繁殖。
2.减压保护
每2小时翻身一次是基础要求，侧卧30度角可降低骨突部位压力。医用气垫床能分散体压，选择交替充气型效果更佳。膝关节和足跟处可垫软枕，骶尾部使用环形坐垫。瘫痪患者需保持床*整，避免皱褶产*摩擦。
3.营养支持
每日蛋白质摄入应达1.5-2克/公斤体重，鸡蛋羹、鱼肉泥易消化吸收。维*素C每日补充200毫克，促进胶原蛋白合成。锌元素可通过牡蛎、瘦肉补充，加速上皮再*。脱水患者需保持1500毫升以上饮水量，但心力衰竭者需控制入量。
4.并发症预防
大小便失禁者需及时清洁，使用氧化锌软膏保护肛周皮肤。发热患者需排查感染，血常规检查结合创面分泌物培养。长期卧床者每日进行被动关节活动，预防下肢静脉血栓。血糖控制目标为空腹7mmol/L以下，餐后10mmol/L以下。
褥疮愈合需要系统化护理方案，Ⅱ期以上溃疡需联合使用敷料和减压装置。护理期间监测创面大小、深度变化，出现红肿热痛或渗液增多应及时就医。家属护理需注意操作手法轻柔，避免拖拽造成二次损伤。
