临床常用的胰岛素主要有门冬胰岛素、赖脯胰岛素、甘精胰岛素、地特胰岛素、德谷胰岛素和预混胰岛素六种类型。
1、门冬胰岛素：
门冬胰岛素是速效胰岛素类似物，起效时间10-20分钟，商品名包括诺和锐等。该胰岛素通过将人胰岛素B28位脯氨酸替换为门冬氨酸制成，能快速控制餐后血糖，需在餐前即刻注射，常与基础胰岛素联用。
2、赖脯胰岛素：
赖脯胰岛素同为速效胰岛素类似物，商品名如优泌乐等。其B28位脯氨酸被替换为赖氨酸，B29位赖氨酸替换为脯氨酸，注射后15分钟起效，作用持续3-5小时，适合控制餐后血糖波动。
3、甘精胰岛素：
甘精胰岛素是长效胰岛素类似物，商品名包括来得时等。通过改变胰岛素分子结构延长作用时间，每日注射一次可提供24小时基础胰岛素，无显著峰值，低血糖风险较低。
4、地特胰岛素：
地特胰岛素是另一种长效胰岛素类似物，商品名如诺和平等。其作用机制是通过脂肪酸侧链与白蛋白结合实现缓慢释放，作用持续24小时，适合作为基础胰岛素治疗方案。
5、德谷胰岛素：
德谷胰岛素是超长效胰岛素类似物，商品名如诺和达等。通过多六聚体形成缓慢溶解的皮下储库，作用时间超过42小时，注射灵活性高，可每日任意固定时间给药。
6、预混胰岛素：
预混胰岛素包含速效与中效胰岛素固定比例混合物，常见有30/70、50/50等配比，商品名如诺和灵30R等。可同时提供餐时和基础胰岛素需求，每日注射2次，适合血糖控制相对稳定的患者。
糖尿病患者使用胰岛素需严格遵循医嘱，定期监测血糖变化。注射部位应轮换选择腹部、大腿外侧、上臂外侧等皮下脂肪丰富区域，避免同一部位反复注射导致脂肪增生。日常需注意低血糖预防，随身携带含糖食品，保持规律饮食和适度运动。胰岛素开封后需按规定温度保存，避免冷冻或高温环境影响药效。
