马牙和鹅口疮是两种发生在婴幼儿口腔的常见现象，主要区别在于病因、临床表现和处理方式。马牙是新生儿牙龈上的角质囊肿，表现为白色或黄白色米粒大小硬结；鹅口疮则由白色念珠菌感染引起，表现为口腔黏膜上的乳白色斑块。1、病因差异：
马牙医学称为"上皮珠"，是牙板上皮剩余形成的角化物，属于生理性现象。鹅口疮又称口腔念珠菌病，由白色念珠菌过度繁殖导致，常见于免疫力低下、长期使用抗生素或哺乳器具消毒不彻底的婴儿。
2、发生部位：
马牙仅出现在牙龈边缘或牙槽嵴处，多在上颌前牙区。鹅口疮可累及口腔任何黏膜表面，包括颊黏膜、舌面、上颚等，严重时可蔓延至咽喉部。
3、外观特征：
马牙为孤立、圆形的硬质小凸起，表面光滑，直径约1-3毫米，周围无红肿。鹅口疮呈凝乳状斑膜，用力擦拭后可见充血创面，斑膜可融合成片状。
4、伴随症状：
马牙无疼痛不适，不影响进食和睡眠。鹅口疮患儿可能出现拒食、哭闹、低热等症状，严重时可能合并消化道或尿布区念珠菌感染。
5、处理原则：
马牙无需特殊处理，2-3周会自行脱落，禁止挑破或摩擦。鹅口疮需抗真菌治疗，常用制霉菌素混悬液涂抹，哺乳前后需彻底清洁母亲乳头和喂养器具。
预防鹅口疮需注意哺乳卫生，每次喂养后清洁婴儿口腔，奶瓶奶嘴定期煮沸消毒。母乳喂养者需保持乳头清洁干燥，避免交叉感染。马牙属于正常发育现象，家长不必过度干预。若发现婴儿口腔黏膜出现大面积白色膜状物伴随进食困难，或马牙持续超过1个月未脱落，建议及时就诊儿科或口腔科。日常可轻柔按摩婴儿牙龈促进牙齿萌出，但需避免使用粗糙物品摩擦口腔黏膜。
