牙髓坏死通常需要根管治疗。根管治疗是清除坏死牙髓组织、消毒根管并填充封闭的标准方法，主要步骤包括开髓、拔髓、根管预备、消毒和充填。牙髓坏死多由龋齿、牙外伤或牙周病引发，导致牙髓组织缺血缺氧而坏死。患者常表现为牙齿变色、冷热刺激无反应或咬合痛。根管治疗前需通过牙片检查确认根尖周病变范围，治疗中需彻底清除感染物质，避免残留导致复发。根管预备时使用镍钛器械可提高效率，配合次氯酸钠冲洗消毒。根管充填材料常用牙胶尖配合糊剂封闭，防止微渗漏。术后可能出现短暂胀痛，通常3-5天缓解。
根管治疗后建议观察1-2周再行冠修复，避免牙齿折裂。日常应避免用患牙咬硬物，定期口腔检查。若出现持续疼痛或牙龈肿胀需及时复诊，可能需根管再治疗或根尖手术。保持口腔卫生有助于延长治疗效果，建议使用含氟牙膏和牙线清洁。
