营养不良病人可通过调整饮食结构、口服营养补充剂、肠内营养支持、肠外营养支持、治疗原发疾病等方式改善。营养不良通常由摄入不足、吸收障碍、消耗增加、代谢异常、疾病因素等原因引起。
1、调整饮食结构
增加优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉、瘦肉，搭配全谷物和深色蔬菜。采用少食多餐模式，每日5-6餐，每餐控制200-300毫升容量。优先选择蒸煮炖等易消化烹饪方式，避免油炸食品。对咀嚼困难者可制作肉糜、果泥等半流质食物。
2、口服营养补充剂
选用全营养配方粉如整蛋白型肠内营养粉剂、短肽型肠内营养粉剂。乳糖不耐受患者可选择无乳糖配方，糖尿病患者适用低糖型产品。需注意冲调浓度从低到高逐步适应，温度保持40℃左右。可与米汤、果汁混合改善口感。
3、肠内营养支持
经鼻胃管或空肠营养管给予均衡型肠内营养混悬液。初始输注速度20-30毫升/小时，3-5天后增至目标量。床头抬高30度预防反流，每4小时冲洗管道。监测腹胀、腹泻等不耐受症状，必要时更换为短肽型或要素型制剂。
4、肠外营养支持
中心静脉输注全合一营养液，包含葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂及微量元素。需严格无菌操作，每日更换输液管路。定期检测电解质和肝功能，调整胰岛素用量。过渡期可采取肠内肠外联合营养方式。
5、治疗原发疾病
慢性胃炎患者需规范使用奥美拉唑肠溶胶囊联合铝碳酸镁咀嚼片；克罗恩病急性期可用美沙拉嗪肠溶片控制炎症；恶性肿瘤患者应评估放化疗对营养状态的影响。结核病患者需坚持服用异烟肼片联合利福平胶囊。
营养不良恢复期应保持适度活动，每日进行30分钟散步或床边肢体锻炼。每周监测体重变化，每月复查血清前白蛋白等营养指标。餐具选用鲜艳色彩刺激食欲，进餐时保持愉悦环境。长期卧床者需每2小时翻身预防压疮，注意口腔清洁护理。出现持续呕吐、重度腹泻或意识改变时需立即就医。
