输卵管不通是否需要做试管婴儿，取决于具体情况。如果双侧输卵管完全阻塞，试管婴儿是较为合适的选择。但如果只是部分阻塞或存在轻度问题，可以尝试其他治疗方法，如药物治疗或手术疏通。
一、输卵管不通是否必须做试管
(一)药物治疗
对于轻度的输卵管堵塞，可以尝试使用抗生素或抗炎药来减轻炎症和肿胀，从而促进通畅。
(二)手术治疗
对于较严重的输卵管堵塞，可以考虑手术治疗。手术方式包括腹腔镜手术，目标是去除导致堵塞的病因，如移除输卵管内的粘连或进行输卵管造口术。手术后，建议在医生指导下监测排卵，并及时同房，以提高受孕率。
(三)试管婴儿
如果输卵管堵塞严重，无法通过手术修复，或者手术治疗效果不佳，试管婴儿是一个有效的选择。试管婴儿技术通过在体外完成精子和卵子的结合，然后将胚胎移植到子宫内，绕过了输卵管的问题。
二、哪些不孕原因需要做试管
试管婴儿技术适用于多种不孕原因，以下是一些常见的情况：
(一)双侧输卵管梗阻
无论是炎症、结核或子宫内膜异位症导致的输卵管梗阻，还是先天性输卵管缺失或宫外孕等原因导致的输卵管切除，试管婴儿技术都能为这些患者提供帮助。
(二)免疫性不孕
精子、精浆、透明带和卵巢等生殖系统的抗原在特定情况下可产生自身免疫或同种免疫，阻碍精子与卵子结合。试管婴儿技术可以通过洗涤精液等方法避免免疫因素的干扰。
(三)男性因素
对于重度少弱精症或梗阻性无精症患者，如果附睾或睾丸穿刺发现有成熟精子，可以通过单精子卵胞浆内注射技术进行试管婴儿治疗。
(四)排卵功能障碍
无排卵或稀发排卵、药物促排卵失败以及子宫内膜异位症的不孕患者，也可以考虑试管婴儿技术。
(五)不明原因性不孕
在目前的检查条件下未找到明显的病因，经其他治疗没有成功的患者，也可以应用试管婴儿技术获得约25%的妊娠率。
输卵管不通并不一定必须做试管婴儿，具体是否需要做试管婴儿取决于输卵管堵塞的严重程度和治疗效果。对于轻度的输卵管堵塞，可以尝试药物治疗或手术疏通;如果堵塞严重或手术治疗效果不佳，试管婴儿是一个有效的选择。此外，试管婴儿技术还适用于多种其他不孕原因，如免疫性不孕、男性因素、排卵功能障碍和不明原因性不孕。建议在选择治疗方案前，咨询专业医生，根据具体情况选择适合的治疗方式。
