急性牙根尖炎通常表现为中度至重度疼痛，疼痛程度可达3-4级（视觉模拟评分法VAS）。急性牙根尖炎是牙髓感染扩散至根尖周组织引起的炎症反应，主要症状包括持续性跳痛、咬合痛、患牙松动感，可能伴随牙龈肿胀或发热。
急性牙根尖炎的疼痛程度与炎症发展阶段相关。早期炎症局限于根尖区时，疼痛多为钝痛或胀痛，VAS评分约3级，表现为牙齿轻微浮起感，冷热刺激敏感。随着脓液积聚形成根尖周脓肿，疼痛会加剧至VAS4级，呈搏动性跳痛，患牙有明显伸长感，轻微触碰即可诱发剧痛。若炎症扩散至邻近组织形成蜂窝织炎，疼痛可能进一步升级，并伴随面部肿胀、张口受限等全身症状。
急性牙根尖炎的治疗需根据炎症程度选择不同方案。轻度炎症可通过根管治疗清除感染源，配合头孢克洛分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染。形成脓肿时需切开引流，必要时拔除患牙。疼痛剧烈者可短期使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解症状，但需注意这些药物不能替代病因治疗。日常应避免用患侧咀嚼，保持口腔清洁，使用氯己定含漱液辅助消炎。
