水痘结痂后一般不会留疤。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，皮损结痂脱落过程中若未继发感染或人为抠抓，通常不会遗留瘢痕。但若合并细菌感染或反复损伤痂皮，可能形成凹陷性瘢痕或色素沉着。
水痘皮损从红斑发展为丘疹、水疱直至结痂约需5-7天，痂皮自然脱落需7-14天。此期间疱液含有传染性病毒，结痂后传染性消失。儿童患者因新陈代谢快，皮肤修复能力强，多数痂皮脱落后仅短暂遗留淡粉色斑疹，1-3个月可自行消退。成人患者因胶原蛋白流失，瘢痕形成概率略高于儿童。
当水痘皮疹继发金黄色葡萄球菌等细菌感染时，真皮层受损可能导致瘢痕增生。糖尿病患者、免疫缺陷人群及妊娠期女性更易出现感染性瘢痕。反复撕扯痂皮会干扰表皮再生，使纤维母细胞过度增殖形成凹陷瘢痕。面部等皮肤较薄部位比躯干更易留疤，深肤色人群可能出现持久性色素沉着。
水痘结痂期应保持皮肤清洁，使用炉甘石洗剂缓解瘙痒，避免使用含激素药膏。继发感染时可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。瘢痕体质者可待痂皮脱落后涂抹多磺酸粘多糖乳膏促进修复。若已形成明显瘢痕，可通过点阵激光或微针治疗改善外观。日常需穿着宽松棉质衣物，结痂期暂时避免游泳等浸水活动。
