小脑手术的后遗症主要有共济失调、平衡障碍、构音障碍、眼球震颤和颅内感染。小脑手术可能因肿瘤切除、血管病变处理或外伤修复等操作引发神经功能损伤，需结合术后康复评估具体影响。
1、共济失调
小脑手术可能损伤神经传导通路，导致肢体协调性下降，表现为步态不稳、动作笨拙。术后早期可通过平衡训练改善，严重者需使用甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊等神经营养药物辅助恢复。若伴随肌张力异常，可能联合巴氯芬片缓解症状。
2、平衡障碍
小脑蚓部手术易影响前庭小脑束功能，出现站立倾倒或行走偏斜。康复期建议使用四足助行器辅助移动，配合前庭康复训练。部分患者需长期服用盐酸倍他司汀片改善内耳微循环，减轻眩晕症状。
3、构音障碍
小脑半球病变术后可能引发爆破性语言或语速缓慢，与齿状核-红核-丘脑通路受损相关。需进行舌肌协调训练和呼吸控制练习，必要时采用盐酸美金刚片调节神经递质代谢，联合银杏叶提取物注射液促进脑血流灌注。
4、眼球震颤
小脑绒球小结叶损伤可导致水平性眼震，阅读时加重。急性期可用苯海索片控制症状，后期通过视觉固定训练代偿。若合并复视，需排除脑干受压并考虑棱镜矫正。
5、颅内感染
开放性手术可能继发细菌性脑膜炎，表现为发热和颈强直。确诊后需静脉滴注注射用头孢曲松钠联合甘露醇注射液降颅压，同时监测脑脊液培养结果调整抗生素。预防性使用盐酸莫西沙星氯化钠注射液可降低感染概率。
术后3-6个月是功能恢复关键期，建议在康复科指导下进行步态和语言训练，每日练习单腿站立和发音控制。饮食需增加富含维生素B1的糙米和燕麦，避免高脂食物影响微循环。定期复查头颅MRI评估手术区域恢复情况，若出现新发头痛或认知下降需及时就诊。
