子宫肌瘤切除后是否影响妊娠需根据手术方式和个体情况判断。多数患者在术后能正常妊娠，但若手术损伤子宫内膜或肌层可能增加妊娠风险。子宫肌瘤切除术分为黏膜下肌瘤切除、肌壁间肌瘤切除和浆膜下肌瘤切除三种类型。黏膜下肌瘤切除若操作精准且未损伤子宫内膜基底，术后3-6个月子宫内膜修复后即可备孕，妊娠概率与常人相近。肌壁间肌瘤切除若未穿透子宫全层，术后子宫肌层愈合良好者，妊娠后子宫破裂概率较低。浆膜下肌瘤切除对子宫腔结构影响最小，术后妊娠安全性最高，通常建议术后3个月经周期后开始备孕。
少数情况下，多发性肌瘤需行广泛子宫肌瘤剔除术，若术中切除深度超过子宫肌层50%或造成宫腔粘连，可能影响胚胎着床或导致妊娠中晚期子宫破裂。对于肌瘤体积超过5厘米或数量超过3个的患者，术后需通过宫腔镜评估宫腔形态，必要时采用防粘连膜等辅助措施。年龄超过35岁合并卵巢功能下降者，术后妊娠成功率可能进一步降低。
术后计划妊娠前建议进行超声评估子宫瘢痕愈合情况，妊娠后需加强产检监测胎盘位置及子宫肌层连续性。日常避免剧烈运动和高强度劳动，均衡补充叶酸和铁剂，定期复查激素水平。若出现异常宫缩或腹痛需立即就医，必要时选择剖宫产终止妊娠。
