全脸脂肪填充通常需要全麻，但少数情况下可采用局部麻醉配合镇静。全麻适用于手术范围大或患者对疼痛敏感的情况，局部麻醉则适用于小范围填充或患者体质特殊时。全麻能确保患者在无意识状态下完成手术，避免术中移动导致操作偏差，尤其适合需要多部位脂肪移植或同时进行其他整形手术的案例。麻醉医师会根据患者心肺功能评估风险，术中全程监测生命体征。术后可能出现短暂恶心、喉咙不适等全麻常见反应，一般24小时内缓解。脂肪填充本身创伤较小，但全麻恢复期需禁食6小时并有人陪同。
局部麻醉配合静脉镇静适用于仅填充额头、泪沟等单一区域的情况，术中患者保持浅睡眠但能自主呼吸。这种方式恢复更快且无须气管插管，适合有轻度呼吸系统疾病患者。但局部麻醉可能因注射止痛药导致术区肿胀，影响医生对填充形态的判断，需由经验丰富的整形外科医师操作。
选择麻醉方式前需进行血常规、凝血功能及心电图检查，如实告知麻醉师过敏史和用药史。术后24小时避免驾驶或高空作业，全麻患者3天内禁止饮酒。建议选择具备麻醉复苏资质的医疗美容机构，脂肪填充后遵循医嘱穿戴面部加压头套，定期复查脂肪存活情况。
