取卵后,患者最关心的问题是胚胎长得怎么样?胚胎移植可以吗?在这个时候,许多病人无法理解:为什么他们显然没有腹水,但医*说他们不能移植?
那么,在什么条件下不能进行新鲜胚胎移植呢?除了看是否有腹水外,当出现以下情况时,也不能进行新鲜胚胎移植,需要进行整个胚胎冷冻。
1.当获得25个卵子时,为了避免迟发性OHSS的产*,建议冷冻整个胚胎;当获得25个卵子时,但有腹水、严重腹胀、尿量减少等OHSS症状的患者可以考虑冷冻整个胚胎。
2.扳机日孕酮值升高,扳机日孕酮值1.5ng/ml,对*内膜容受性有不利影响,建议全胚冷冻。
3.扳机药物因素:为防止OHSS的发*,只使用达必佳或达菲林扳机,取卵后黄体功能不足,影响胚胎植入,建议全胚胎冷冻。
4.方案因素:对于卵巢储备功能下降的患者,选择微*方案、GN方案或高孕激素状态下的排卵方案(PPOS),胚胎冷冻可以用来避免内膜因素的影响。
5.输卵管因素:输卵管积液合并的不孕患者,如果输卵管积液较多,液体反流到宫腔,导致宫腔积液和宫腔线分离,可行冷冻整个胚胎,条件合适后冷冻胚胎移植。
6.*内膜因素:*内膜息肉、粘膜下肌瘤、*肌瘤压迫*内膜、可疑*粘连、出血、积液等,可冷冻全胚胎。
7.患者个人因素:感冒、发热、腹泻、*炎、腹腔出血等不适或其他特殊情况的患者,需取消移植,全胚胎冷冻。