在试管受精排卵治疗中,医*通常根据患者的具体情况选择最合适的方案,以达到最高的临床妊娠率。常见的有长方案、短方案、超短方案,但也有患者更适合使用超长方案。今天,我将详细解释试管超长方案的详细过程。
什么是试管超长方案?
试管超长方案是长方案的延伸。对于短方案,适用于卵巢储备功能较好的患者,在月经第2/3天给予适合剂量的降调针(GnRHa),降调28天左右(具体时间视情况而定),开始促排卵。促排卵(8-10天左右)直到卵泡成熟,准备扳机取卵。
降调后,促排时间与长方案时间相似,而且在某种程度上,超长方案的*率略高。
谁适合试管超长方案?
试管超长方案主要适用于*内膜异位症、*内膜薄、高LH等患者。患者需要在进入周期前进行六种性激素、孕酮、雌二醇(E2)等指定检查,才能顺利进入周期。
与短方案相比,它更适合卵巢功能良好的患者。对于40岁以上的老年患者,不建议使用超长方案。
试管超长方案流程如下
第一步:黄体中期开始注射短效GnRHH-a, 0.05-0.1mg每日连续注射14天,也可在降调开始时给予全量(0.1mg/d),减半或减少到1/3。排卵后7d注射一次长效GnRH-a全量或半量,甚至1/3量。
第二步:注射GnRHHH-a, 两周左右到医院复查,验血FSHH、 LH、 E2, 做*B超,垂体降调节达到标准后,给予Gn(FSH/HMG)启动。
第三步:垂体降调节标准:*B超监测卵泡直径5~10mm,*内膜5mm,血液LH 5U/ml、FSH
第四步:Gn启动剂量一一 般为100-375U/d, 个性化剂量,促排4- 5天做*B超声,检查血E2水平,监测卵泡发育,根据卵泡发育调整GN消耗,然后每隔一天或每天监测卵泡发育,测量血E2,适当调整GN消耗到HCG注射日。
第五步:决定注射HCG的时间: B超显示1个优势卵泡19mm,或2-3个优势卵泡1.7cm,血E2水平达到每个优势卵泡200pg/ml,停止注射FSH/HMG,当晚注射HCG 5000- 32-36小时后取卵1万U。对于有OHSS风险的人,应减少HCG剂量。由于超长方案垂体抑制较深,Gn启动的剂量和时间比其他方案要长,整个过程约为1-2月。
超长方案有哪些优缺点?
优点
1、能抑制*内膜异位症的病变;
2、能完全抑制LH水平,避免提前排卵;
3、激素水平与*内膜厚度同步较好,适合新鲜周期移植;
4、卵泡发育更均匀。
超长方案的*率是公认的,高于短方案。因此,还需要注意试管婴儿超长方案的*率,使患者体内的LH值压力更彻底,与*内膜厚度同步更好。因此,对于想要新鲜胚胎移植的女性来说,试管婴儿超长方案是一个不错的选择。
缺点
1、单周期消耗时间长于其他方案;
2.、对于试管婴儿患者来说,时间是关键,而试管婴儿超长方案的时间差异最大,仅降低就需要一个多月的时间;
3、在超长方案促排期间,每天都需要服用促排针和促排药物,所以成本相对较高。
结论:最终使用什么计划,需要医*根据个人具体情况和卵巢反应,制定和调整计划,为了顺利怀孕,试管妇女必须积极配合,听从医*的建议。如有试管问题,可免费咨询*殖专家。