体外受精的*率与女性自身的体质有很大关系,尤其是年龄。如果女性35岁以下,无疾病,卵巢功能正常。*育中心的*率仍然相对较高。但在35到40岁之间,*率会降低,其次是女性的原发性*疾病,如先天性*畸形等。
1、试管婴儿的*率
体外受精技术已成为临床上比较成熟的专业医疗服务技术。体外受精*率在全球逐步提高,平均可达30%~40%左右,部分中心报告*率为50%。这符合自然规律。一对正常育龄夫妇每月自然怀孕的概率不超过20%。目前,我国体外受精*率可达30%,高于自然怀孕*率。
2、影响试管婴儿*率的因素
“我的胚胎很好,为什么不怀孕呢?”如果治疗不*,病人经常会有各种各样的问题。虽然试管受精技术已经相对成熟,但它仍然不能保证每次都能*,也不能确定它会*几次。为什么不*呢?这不仅是病人的问题,也是不孕症医*和胚胎学家试图解决的问题。
体外受精的*率与患者的内分泌、年龄、*和卵巢条件以及无其他疾病有关。其中,女性年龄是影响最大的因素。下图显示了2003年美国试管婴儿出*率与患者之间的关系曲线。可见,35岁以下女性试管婴儿的*率高于40%。但35岁以后,*率逐渐下降,40~42岁降至15%左右,而42岁以上患者的试管婴儿*率只有5%左右。
仅仅强调患者条件对*率的影响是不够客观的。事实上,实验室条件、技术人员的技术水平和医务人员的态度对患者的心理影响也是影响*率的重要因素。
简而言之,影响*率的因素大致可以分为七个因素:患者的年龄;不孕症的病程;病史,*括反复流产、多次侵入性检查(如输软管水);卵巢功能;超排卵用药方案;体外受精-胚胎培养技术;胚胎移植技术。
如果条件相同,病人相同,那么她的*率主要取决于促排卵药物计划、实验室体外受精-胚胎培养技术和胚胎移植技术。这是影响*率的三个最重要的因素。这就是为什么一些试管受精中心的*率很高,而另一些试管受精中心的*率很低。