判断婴儿是否有斜颈其实很简单。一般来说,婴儿斜颈的典型症状主要有三个,即颈部畸形、颈部肿块和面部畸形。在日常*活中,当宝宝总是歪着头的时候,家长要注意,因为这很可能是斜颈的表现。
1婴儿斜颈的类型
临床斜颈主要分为先天性和后天性两类,可分为几个不同方向的分支,其病理、治疗方法和注意事项不同,具体表现如下:
一、先天性斜颈
主要*括先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈。
1、先天性肌性斜颈:婴儿出*后不久胸锁乳突肌出现圆形或梭形肿块,部分婴儿会直接表现为胸锁乳突肌硬化如骨,失去弹性,这种症状在临床上非常常见;
2、先天性骨性斜颈:这种斜颈的主要原因是颈椎先天性发育畸形,对于骨性斜颈,需要通过CT或X线明确发*;
二、后天性斜颈
1习惯性:后天不良姿势未及时纠正,导致部位发育稳定后斜颈。例如,有些婴儿喜欢把头放在一边,而父母没有及时注意和调整。从长远来看,会导致婴儿颈部肌肉发育不平衡;
2传染性:一般为细菌性感染,常见于上呼吸道感染,感染前几乎无症状;
3眼缘:多数患者有眼斜视或先天性眼睑下垂等原因
4神经性:由脑原发病(如脑瘫、肿瘤等)引起;
5耳源性:外耳道闭锁、小耳畸形、先天性耳聋等由患侧听力损伤引起;
6痉挛:通常呈渐进趋势,可继发于脑炎等神经系统病变,肌电图可明确痉挛肌肉,通常发病年龄较大。
2婴儿斜颈判断方法
最简单的方法是通过症状来判断,但有些婴儿可能不是很明显,或者眼缘斜颈,父母很可能与斜视混淆,所以为了准确诊断,建议去专业儿科医院检查,除了以下三种方法:
1、观察宝宝的头部:如果宝宝的头部或颈部向一侧倾斜,同时向另一侧肩膀倾斜,那么基本上可以确定为斜颈;
2、喂养判断:喂养时,让宝宝吃两边的*。如果一边的*很顺利,另一边很困难,此时触摸颈部发现肿块,此时要小心;
3、影像检查
超声检查:先天性斜颈会有颈部肿块,超声可以准确区分是否有其他颈部疾病,如淋巴肿大、淋巴管瘤等;
x光检查:可初步识别骨性和肌性斜颈。骨性x光常表现为颈椎发育异常,而肌性和挛缩性x光结果基本正常;
CT检查:部分骨斜颈表现不明显,并伴有肌肉紧张、挛缩,此时需要进行颈部CT检查进行诊断。
3婴儿斜颈的症状
无论哪种类型的斜颈,都会有头部姿势的异常症状,具体表现为头部向患侧倾斜,下巴向对侧倾斜,颈部旋转活动有限。此外,肌性斜颈还会出现线性肿块,痉挛主要是颈部疼痛和酸胀。
1、颈部畸形:由于颈部弯曲而导致外观畸形,*括颈部短粗、颈椎侧弯等;
2、面部畸形:许多斜颈发展到一定阶段后可表现为面部畸形,并会随着年龄的增长而加重;
3、伴有症状:痉挛性患者可伴有吞咽困难,主要是颈部肌群压迫食管所致。