当*殖实验室的医*,抱歉的告知患者:做试管精卵结合失败,你的卵子没有受精,这周期可能要取消了。这对您无疑是很大的打击,一次次的失败,不仅经济负担很重,而且精神压力超大!百思不得其解的您一定想知道:为什么卵子不受精呢?到底是卵子有问题,还是*有问题呢?有人关注我的受精失败吗?
其实*殖实验室的医*也一直在关注着这个问题。临床实践和文献表明,常规IVF周期受精失败的发*率约为10%~15%,*括完全受精失败和部分受精失败。
IVF受精失败的主要原因是*透明带结合和穿透异常。
影响授精结局的因素:
*虽然密度活力正常但是不能完成顶体反应
*缺乏激活卵子的能力,*头部携带的卵子激活物质达不到卵子激活的标准
明显的*形态缺陷:圆头*症
*头部解聚
过早的*染色质浓缩
精星体形成障碍或有缺陷等
有一些特殊的患者,很难明确受精障碍的原因是卵源性、精源性或精卵结合融合异常。受精一旦失败,可能没有胚胎移植,患者被迫放弃本周期。
试管婴儿受精失败后的补救措施是即刻行ICSI术,即补救ICSI(rescue ICSI)。
然而,临床上ICSI仍有2%~3%的受精失败率。多数学者认为ICSI受精失败的主要原因是卵母细胞激活过程出现异常。
卵母细胞激活是指卵母细胞发*皮质颗粒反应、恢复并完成减数分裂、排出第二极体、合成受精所需要的蛋白质和酶类的过程。有文献显示,对于前一周期ICSI受精失败的患者,人工卵母细胞激活与受精率、卵裂率增加有关,能够改善前次受精失败患者的辅助*殖结局。
总之,卵子受精是一个复杂的过程,并不像大家认为的那样,只要卵子和*相遇了就可以。
目前已知的受精过程*括:卵子成熟、*获能、顶体反应(使*穿透透明带与卵子接触)、精卵质膜融合、卵母细胞激活、雌雄原核形成与遗传物质融合。受精过程中任何一个环节出现问题,都有可能导致低受精或不受精。