试管婴儿周期中,优质的胚胎移植到*内,本以为可以顺利着床*迎来自己的试管宝宝,但在临床中,不少女性朋友却不幸失败了,郁郁不得志,这到底是为什么呢?其实,优质的胚胎是试管*的第一步,扫清这些*胚胎杀手,试管婴儿才能迎来最终的胜利!
如果优质胚胎是一粒种子,那么,*内环境就是种子发芽的土壤及温床,在这个过程中,*发挥着重要的作用。今天,小曦带你认识九大影响着床的*问题,扫清障碍,试管*率更高!
一般来说,胚胎着床障碍主要有以下9种常见*问题引起:
*内膜息肉
所谓*内膜息肉,是指*内膜的一部分增*为息肉状的良性肿瘤。息肉的大小由豆粒到拇指不等,如果增*的息肉占据了*,那么受精卵的着床会变得非常困难。
其自觉症状表现为经期前后的不正常出血。当出现经血之外的不正常出血时,必须找医*咨询。治疗起来相对比较简单,可以通过*镜检查发现病情,然后当场切除即可。
应对方法:试管婴儿前先检查,若发现息肉简单门诊手术即可去除
*内膜粘连
所谓*内膜粘连,就是指*内膜粘连封闭,导致受精卵难以着床的状态。引起粘连的原因是*内发*的炎症和流产等手术造成的*内部损伤。
其自觉症状表现为月经量极少、经期变短等。治疗时可以进行粘连剥离手术,使用*镜将粘连部分剥离。
应对方法:试管婴儿前做宫腔镜处理*内膜粘连
*腺肌症
*腺肌症是*的内膜组织在*肌层内不断增*、出血的*内膜异位症的一种。本来应该在*内侧增*的*内膜,却进入到*肌层内增*、出血,因而*肌层变得又硬又肿。其自觉症状表现为强烈的痛经和月经过多等。
治疗时,先进行4~6个月的激素药物治疗。但是,仅仅依靠药物治疗并不能完全根治,所以还是希望患者治疗后能尽早怀孕。当药物治疗没有见效时,需要做手术来切除已经变硬的*肌肉。但是,因为发*病变的肌肉与健康的肌肉很难区分开来,所以无法将患有*腺肌症的肌肉组织完全切除。
应对方法:腺肌症需要做宫腔镜评估,轻度腺肌症可以怀孕,重度腺肌症如果经过治疗依然着床失败,可能需要借助其他途径怀孕。
*内膜薄
*内膜是指将着床后的受精卵*裹起来的松软组织。在卵巢内的卵泡所分泌的雌激素的作用下,通常在排卵期内其厚度能够达到10毫米以上。当*内膜的厚度不够时,受精卵着床就会变得困难了。
虽然这种病症有可能是促排卵药物如克罗米芬等的副作用造成的,但多数情况下原因是不明确的。也可以认为是雌激素分泌不足以及流产等手术的后遗症引起的。
作为治疗方法,可以使用激素药剂促进*内膜的增*,并用抗*素抑制*内的炎症。
特别注意:试管移植前要求内膜厚度>8mm
黄体功能不全
所谓黄体激素,是指排卵后从卵巢分泌出的激素,可以促进*内膜的成熟,使受精卵更容易着床。这种黄体激素分泌作用变差的现象就叫做黄体机能不全。
黄体激素一旦变少,*内膜就不能成熟,受精卵着床也变得困难。从基础体温表上来看,其特征表现为高温期和低温期的区别不明显,即便有高温期时间也很短(9~10天以内)。
治疗时可以一边使用黄体激素剂,一边使用促排卵药物hCG剂作用于卵巢,从而促进黄体激素的分泌。
应对方法:黄体功能不足的情况可以用黄体激素和促排卵药物来补充
*畸形(*形态异常)
通常情况下,*呈梨状,大小如鸡蛋。但是,通过*镜检查和输卵管造影检查,可以观察到*呈现出与正常情况不同的形状,这叫做*畸形。
畸形程度较轻的情况下,能够进行妊娠和分娩的人也不在少数。但是, 随着*畸形的形态和程度不同,受精卵着床困难,甚至会成为流产的原因。此外,考虑畸形 的种类、流产的经历和不孕时间的长短等因素,有时也需要通过*成形手术来矫正*的形状。
特别注意:*畸形会导致怀孕困难和高流产率
*内膜增*
所谓*内膜增*,是指*内膜变得过厚的一种症状。这是因为*内膜的细胞分裂异常,呈现出与原来的*内膜不同的状态,因而受精卵的着床也变得困难。其原因有月经不调、内分泌失调、摄食大量脂肪成分和肥胖等。
*内膜增*可能成为引发*癌的危险因素。当*出现非正常出血时,需马上接受*癌的检查,如果被诊断为患有*内膜增*,就要通过刮宫手术将*内膜取出,并进行激素药物治疗。
特别注意:内膜过厚可能是增*,也需要提前治疗
*癌
*体癌是指在*内膜中*成的恶性肿瘤。如果在早期及时发现, 就可以通过刮宫手术将*内膜取出,用抗癌药剂等化学疗法和激素药物进行治疗。但如果在中期发现病情,那么为了防止癌细胞转移,有必要将*全部摘除。虽然怀孕是没有任何希望了,但毕竟是关乎*命的疾病, 因此需要进行适当的治疗。其自觉症状表现为*非正常出血、白带异常、小腹疼痛等,患者多为绝经后的女性。
此外,*颈管内形成的宫颈癌在年轻女性中的发病率正在增加。 如果早期被发现的话,基本上不需要将*完全摘除,只需将*颈部分切除就能解决问题,对妊娠也几乎没有任何影响。
应对方法:在抗癌治疗(化疗放疗)前可以将卵子或卵巢组织冷冻保存。
*肌瘤
*是由柔软的肌肉层构成的。*肌瘤是*肌肉内*成的良性肿瘤,40岁左右的女性中30%的人都患有这种疾病。患者基本上感觉不到任何症状,当肌瘤比较大时,月经量增多,会造成贫血。
*肌瘤根据肌瘤*成的位置不同, 分为在*腔内突出的“黏膜下*肌瘤”、在*外侧突起的“浆膜下*肌瘤”和在*肌肉层内*成的“肌壁间*肌瘤”。其中容易对妊娠造成妨碍的是黏膜下*肌瘤和肌肉层*肌瘤。 特别是黏膜下*肌瘤,由于它一直突出至*腔内,所以即使是小肌瘤也会妨碍受精卵的着床。
多数情况下即使存在*肌瘤也能够自然地怀孕,所以首先要观察病情的发展后再确定治疗方案。但是,当肿瘤较大或存在明显导致不孕的肿瘤时,应该接受治疗。
治疗方法有激素治疗和*肌瘤切除手术两种。激素治疗时,通过抑制雌激素的分泌使*肌瘤收缩,但效果只是一时的,作为治疗不孕的方法来说不能抱有太大期望。*肌瘤切除手术是保留*,只将肌瘤切除。这样, 为了防止*破裂等情况的发*,术后分娩时通常需要进行剖宫产手术。