吃阿司匹林可以增加试管*率吗？浅谈抗凝血用药与试管疗程的关系。

在试管婴儿疗程中，影响*的关键不外乎胚胎、*环境、激素或是母体免疫等因素。

其中一个比较被大家所讨论的地方就是：

抗凝血药的使用与否

今天就根据几篇较有力的文献稍作整理跟大家分享一下：

容易血栓的人群，例如抗磷脂综合症患者；

凝血因子V变异者 (factor V Leiden disease)；

蛋白C缺乏者 (protein C)；

蛋白S缺乏者 (protein S)等......

这些人群很容易因为微小血栓的存在，导致胚胎滋养层与形成胎盘的机制出了问题进而影响着床。

即使有些文献认为这些人群不一定与试管疗程失败有绝对关联，但是在疗程中我们仍须特别留意。

阿司匹林与肝素的使用

阿司匹林是一种常见的抗发炎与抑制血栓的药物，被认为可以增加*以及卵巢的血流。

在辅助*殖疗程中，也很常与一些增加内膜厚度的用药合并使用，但是在一些文献中指出预防性使用阿司匹林，其实不一定会增加试管婴儿的怀孕率。

不过在预防妊娠前子痫症，阿司匹林的使用已经很普遍。

反观肝素同样是抗凝血药物，作用机制与阿司匹林不相同。

阿司匹林是靠抑制血小板产*血栓素，肝素则是靠抑制凝血因子Xa。

此外不只对抗微小血栓的形成，肝素另有增加内膜对于胚胎的容受度，与协助胚胎滋养层在*基底的融合。

使用抗凝血药物可以增加试管婴儿*率吗？

在几篇横断性研究发现，针对三次以上的临床失败，肝素的使用可以增加活产率。

不过，目前最有证据能够增加活 产 率的，就是用在抗磷脂综合症患者身上的肝素合并阿司匹林的使用。

此外针对重度卵巢过度*，为了避免因为卵巢过度*产*的血液浓稠现象而导致血栓甚至肺栓塞的情况，预防性的肝素使用是可以的。

其实抗凝血药物在有确切地使用必要性的前提下使用，确实有提升人工*殖*率的效益。