体外受精辅助妊娠是当今社会不孕群体的常见选择。在体外受精过程中,促排卵是重要的一步,促排卵方案有很多种。医*会根据患者的身体状况做出具体的选择,如长期方案。下面详细介绍什么是长期方案,其中什么是长期、短期、改进版的长期方案。
1试管长方案是什么意思?
长方案是试管婴儿促排卵的经典降调节方案(又称黄体期长方案),用药时间长,平均20天以上,故称长方案,详细操作流程如下。
长方案 |
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对于具体个人,长方案适用于以下几个方面。
1需要更多的目标卵子:胚胎植入前的遗传诊断(PGD)、男性附睾或睾丸穿刺,供精IVF周期等,通常希望得到更多的卵子,从而得到更多可供选择的胚胎;
2卵子早排史患者:降低早排风险;
3希望新鲜周期移植患者:长方案不影响内膜*长,可新鲜周期移植。
总之,长方案是一个完全的药物控制周期,具有可控性高、卵子早期排出风险低、卵泡均匀性好、卵子数量多(平均10~15)、胚胎多的特点。
长方案起源于20世纪80年代中期诞*的垂体降调节技术,即外源性降调节技术GnRH-a(激动剂)人为阻断和控制下丘脑-垂体-卵巢轴的*理周期,然后利用外源性*发育多个卵泡,实现人工控制获得多个卵子的机会,有利于试管受精的*治疗。
长方案是试管受精排卵中最常见、最经典的方案。由于其可控性好,妊娠率高,应用广泛。不同的患者有不同的条件,长方案的具体实施也不同。
2长方案的类型
临床上,根据个人具体情况,长期方案分为长期长期方案、短期长期方案等多种,主要是用药情况与用药时间的差异。以下是详细介绍。
具体实施情况如下:
1长期长期计划:对于月经不规律,在排卵前2-5天开始口服短期避孕药,如妈妈富隆或达英-35(不能错过),一般需要剩下3片(剩下3片),开始GnRH-a(降调)使用2周左右后开始使用促排卵药物(约12天)HCG日;
2短期长期方案:促排卵前一周期月经第10天左右开始监测卵泡发育,直至确定排卵日,一般在排卵后一周左右(相当于月经周期第21天)开始GnRH-a(降调节)使用2周左右后开始使用促排卵药物(约12天),直至HCG日;
3改进版长计划:一般的长计划并不适合所有人。有经验的医*根据个人体质对原计划进行有针对性的改进,即改进版长计划。改进后用药有特殊性,目的是为了更好的促排卵治疗。
此外,长针长方案还分为长针长方案和短针长方案,根据用时不同也分为长针长方案和标准长方案。
1长针长方案:指注射长效药物33.75mg/支,每个周期只需注射一次;
2短针长方案:指注射短效药00.1mg/支,每日注射至夜针日。
临床上,不同患者之间存在一定程度的个体差异。通过多种评价手段,获得患者综合综合临床特征,选择合适的方案和药物,制定有效、安全、经济的个性化方案,合适的治疗方案和患者充分合作往往带来满意的治疗效果。
在许多促排方案中,经常使用超长方案。超长方案和长方案的区别在于所需的时间,其次是适合人群,其实是成本。两者的共同点是*率相对较高,患者可以根据自己的情况进行具体选择。