做过试管的宝妈们都知道，“试管婴儿”有一个过程叫“胚胎移植”，就是从体外培养中挑选几个(一般1-2个)胚胎放入宫腔。有些胚胎在第三天被植入，有些则需要在体外多培养2-3天才能在第五天或第六天植入。
第三天的胚胎称为卵裂胚，继续体外培养至第五天或第六天形成囊腔的胚胎称为囊胚。这种体外多培养2-3天的过程称为囊胚培养，也就是俗称的“养囊”。
囊胚是具有第一次细胞分化的胚胎，形成外滋养外胚层细胞*裹内细胞团细胞的特殊结构。滋养层细胞通过与*内膜的相互作用，帮助胚胎定植于*内膜，形成胎盘并分泌激素促进胎儿发育;内细胞团细胞是形成胎儿本身的细胞结构。
①囊胚反映了胚胎发育的潜力，代表了胚胎发育的更高阶段。只有那些能在第五天或第六天进行细胞分化，形成更有营养的外胚层细胞和内细胞团细胞的囊状胚胎(即优质囊胚)，才具有更好的发育潜力。
②囊胚是胚胎着床前的一个必经阶段，胚胎的*着床需要囊胚的形成。也就是说，囊胚移植会获得更高的临床妊娠率。
此外，在不降低临床妊娠率的基础上，囊胚移植可以减少移植胚胎的数量，从而降低多胎妊娠带来的各种风险。另据报道，囊胚移植可以降低宫外孕的发*率。
囊胚可以直接移植吗？
目前在实验室条件下，正常受精胚胎的囊胚形成率仅为50-60%，并不是每个胚胎都能形成囊胚。如果取消第三天的卵裂胚胎移植，只移植第五天或第六天的囊胚，很多治疗周期，尤其是卵子较少的治疗周期，将被迫终止治疗而不能进行胚胎移植，浪费患者的时间和金钱。
囊胚培养延长了胚胎在体外的暴露时间，增加了外界环境对胚胎发育的潜在风险。
囊胚培养并不适合每个治疗周期。
什么情况下需要做囊胚培养？
反复IVF治疗失败的患者
囊胚培养有助于选择较好的移植胚胎，提高着床率和周期*率。
病情较好的患者
年龄相对较小、卵巢储备功能较好、卵子数量理想(> 8个)的患者，因囊胚培养而无胚胎移植的几率较小。
*肌瘤，是指*肌肉里长出来的良性肿瘤。据统计大约有近三分之一的育龄期女性会患有*肌瘤。
*就好比作一个上宽下窄的房子，从里到外有三层结构，最外面的是浆膜层，中间的是肌层，最里面的是黏膜层。
*肌瘤可长在这三层的任何位置，不同位置、大小引起的症状不同：
①肌瘤长在“房子”最外面一层时 ，若肌瘤较大的话，自己会在小肚子那里摸到一个*块。
②肌瘤长在“房子”最里面和中间一层时，会出现白带增多，月经量增多及经期延长。
什么样的*肌瘤会导致不孕？
根据*肌瘤所处的位置，*肌瘤分为三种：粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤。
粘膜下肌瘤：该肌瘤对宫腔形态有影响，可能会影响精卵结合和受精卵的着床，或造成早期流产。
肌壁间肌瘤：随着病情不断的发展，瘤体会出现增大，可能会对局部造成压迫，对受精卵着床造成影响，同时还会使内膜供血不足或者是宫腔变形，有几率引起流产。
浆膜下肌瘤：如果肌瘤又比较小，一般不会影响到宫腔，所以，对于怀孕影响比较小，可以考虑尝试带瘤妊娠，如果肌瘤较大，会对妊娠产*一定影响。
*肌瘤的几种治疗方法
目前对于*肌瘤的处理，有宫腔镜手术、腹腔镜手术、开腹手术、聚焦超声、等几种方法。
1、宫腔镜手术：适合于粘膜下肌瘤，对术者的技术要求比较高，尤其是瘤子个数比较多或者体积比较大的时候。
2、开腹手术：几乎适用于所有的患者。优点是减少肌瘤遗漏的机会，相对而言缝合也比较好控制。但是，伤口相对比较大，疼痛重，容易感染，恢复也比较慢。
3、腹腔镜手术：几乎适合于所有患者。微创，疼痛轻，恢复快，不过，对术者的技术要求相对比较高。
4、聚焦超声技术：通过类似太阳灶一样把超声波聚集在瘤子上，因此在通道中都是没有损伤的，导入到体内的能量将瘤子内的蛋白加热消融，术后瘤子萎缩吸收。
对于这种良性疾病多数患者，腹腔镜、宫腔镜、以及微波消融治疗都是能消除*肌瘤的症状，恢复*育能力的，患者可以根据自己的需求选择。
